專業醫療知識 · 守護您的健康
鼻咽癌是非常常見的頭頸部惡性腫瘤，目前的治療首選放射治療，即烤電。因為鼻咽癌的位置靠近顱底，很侷限。另外，鼻咽癌絕大部分的病理類型是低分化鱗癌，對放療和化療非常敏感，手術切除反而不容易切乾淨。鼻咽癌通過有效的放療和化療，五年生存率可以高達75%左右，預後良好。鼻咽癌的手術治療只是在放化療失敗、局部淋巴結或者是原發灶有不能控制的病灶時才考慮挽救性的手術，做補充性的切除。
頭頸部包括鼻咽部，咽淋巴管，咽部和黏膜下有豐富的淋巴組織，淋巴組織增生可能與人的免疫系統有關。特別是小孩子和青年人咽喉部會出現明顯的淋巴組織增生。淋巴組織增生和癌症是不同的病，可能有鼻咽部相關的症狀， 與癌症完全是不同的概念。
菜花型鼻咽癌主要根據鼻咽鏡檢查，肉眼觀察到腫瘤生長如花菜一樣，表面凹凸不平，觸之容易出血，質地比較脆，這是鼻咽癌比較常見的生長方式，臨床中是沒有這類分型。菜花型鼻咽癌早期症狀主要有以下方面：1、鼻塞：以單側或者雙側鼻塞為主；2、涕血：即鼻 涕中帶血，表現為清晨第一口回吸性血涕；3、頭痛：70%的病人早期會出現頭痛表現，主要是偏頭痛或者頸根部疼痛；4、耳鳴及聽力下降：易誤認為是中耳炎而延誤治療；5、頸部腫塊：捫及質地比較硬、活動度比較差的包塊，無紅腫表現；6、淋巴結腫大：主要表現為上頸部腫塊，質地比較柔軟，邊界不清，無壓痛及反跳痛，表面無紅腫表現。出現以上症狀，要及時到醫院進一步檢查，明確診斷，以免延誤治療。
鼻咽癌也是頭面部比較重要的疾病，隨著近年來鼻咽癌的高發，治療越來越為普通人重視。鼻咽癌發生在鼻腔後方咽部的位置，而這個部位發生腫瘤以後可能會影響很多周圍的鄰近組織。對於該病最主要的治療手段其實是放療和化療。而誘導性化療則是在放療前要先做幾個週期的 化療起到增敏或提高療效的作用。在放療之前做的鼻咽誘導化療則是2-3個週期，一般是根據患者全身情況以及局部情況決定使用的週期數還有使用的藥物。配合放療、化療和放療聯合也是鼻咽癌治療十分重要的手段，能夠改善鼻咽癌患者的預後。而有些早期患者通過放療甚至能夠得到根治。
鼻咽癌在中國北方可能比較少，福建的發病率比較高，而且鼻咽癌單純靠放療根治性治療是可以治癒的腫瘤之一，其他還有前列腺癌、宮頸癌，鼻咽癌是放射治療根治性治癒的典範。鼻咽癌放療後復發的時間一般都在1-2年的時間段，一般鼻咽癌放療後復發出現在2年以內的病人可以達到80% 左右。2-5年這個時間段出現復發的概率在10%左右，剩下的10%在治療5年以後有可能出現復發，所以鼻咽癌放療以後出現復發的高發時間段是1年到1年半。
鼻咽癌導致的耳悶與正常耳悶的區別在於，正常耳悶，尤其是耳部炎症，或耵聹等引起的耳聾、閉塞感，大部分是一過性、或間斷性的，經對症處理，耳閉症狀即可得到緩解，甚至消失。但是鼻咽癌導致的耳閉、耳悶表現為進行性加重。因為腫瘤長在鼻咽腔內，大部分 壓迫到咽鼓管，並且，如果腫瘤未得到有效控制，隨著腫瘤的生長，耳閉、耳悶症狀將進行性加重。
鼻咽癌早期或Ⅰ、Ⅱ期，特別是外生型腫瘤可出現回縮性涕血，但並非存在回縮性涕血一定屬於早期。回縮性涕血主要為腫瘤表面毛細血管破潰出血或腫瘤表面破潰、糜爛導致出血，出血量較少，形成涕中帶血。晨起第一口痰出現涕血，具有診斷意義。
鼻炎解剖位置，其處在人體頭頸部正中央，靠近眼睛、耳朵，以及鼻腔、口腔。因此鼻咽癌放療後，會出現與解剖位置相關副反應，即併發症。比如最常見的是放療後口腔黏膜炎，口乾，味覺的變化，部分患者會出現聽力和視力損傷，還有絕大部分患者均出現放射性皮炎，因為射 線是通過皮膚來射進腫瘤位置，放療多年以後，也可出晚期放療併發症，例如頸部肌肉變纖維化、放射性腦損傷。但目前放療技術越來越先進，以上副反應均可得到有效預防。即使出現急性口腔黏膜炎，影響食慾或者發生疼痛，醫生也有藥物進行處理。所以患者不用太過緊張，應積極配合醫生的治療。
首先需要了解鼻咽部尤其上咽部，在鼻腔與咽腔交接位置，上下與口咽部相連，在正常狀態鼻咽部黏膜光滑、平整，但較多人群進行纖維鼻咽鏡時會發現鼻咽部生長腫物，大部分腫物表面光滑，通常都正常。在人體鼻咽部頂後壁黏膜下有豐富淋巴組織聚集，可以呈橘瓣狀、腺樣體，也稱為咽扁桃體，小孩更加明顯，長大後會逐漸萎縮，但也有小部分人群年紀較大、萎縮不徹底，形成平時纖維鼻咽鏡檢查時稱的鼻咽部光滑腫物，是鼻咽部淋巴組織、腺樣體未萎縮。