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回吸性血涕並非一定是鼻咽癌。鼻咽癌有較為重要的臨床表現,即回吸性的鼻涕帶血,如果發現回吸性鼻涕帶血,需要警惕鼻咽癌,但是並非表示一定發生鼻咽癌。如果發生鼻腔前部的出血,隨著纖毛擺動,血液伴隨鼻涕向鼻腔後部流動,當鼻涕吸入口腔再吐出,也可能出現涕中帶血的症狀,但並非表示存在鼻咽癌。
鼻涕帶血並非一定是鼻咽癌。鼻咽癌有較為重要的臨床表現,即回吸性涕中帶血,即回吸鼻涕之後,可能發現帶有血液或混有血塊。但是出現上述症狀並非說明是鼻咽癌造成。例如鼻腔前部黏膜出現糜爛,導致少量血液滲出,血液可能與鼻涕混合,隨著纖毛擺動而逐漸流至鼻腔後部。當進入口腔,患者吐出後,就會發現鼻涕帶有少量的血液,這種情況較為常見,並不說明發生鼻咽癌。
檢查聞到煙味並非一定發生鼻咽癌。鼻腔通常可以聞到各種各樣的氣味,是正常嗅覺具有的功能。如果出現聞到煙味、臭味、黴味、油煙味等氣味,但是周圍並不存在這類物質,這種情況稱為嗅覺倒錯,通常由鼻部疾病造成,例如真菌性鼻竇炎、萎縮性鼻炎伴有臭鼻桿菌感染。
回吸鼻涕帶血並非一定是鼻咽癌,鼻咽癌有較為獨特的臨床表現,即回吸性的涕中帶血,但是出現這種症狀,並非意味著鼻咽癌的發生。通常鼻涕隨著鼻腔內的纖毛擺動,逐漸向鼻腔後部流動,如果鼻腔前部出現黏膜糜爛,導致少量血液滲出,血液與纖毛擺動一起向鼻腔後部運動到達口煙部,隨分泌物排出會導致涕中帶血,所以發生這種情況並不表示存在鼻咽癌。
EB病毒抗體陽性,並不代表發生鼻咽癌,EB病毒感染與鼻咽癌的發生密切相關,EB病毒可以是鼻咽癌的病因。所有鼻咽癌患者EB病毒抗體都呈陽性,但是EB病毒抗體呈陽性的患者,並不都存在鼻咽癌,EB病毒抗體陽性只能說明該患者,曾經經歷過EB病毒感染。
鼻咽癌的回吸性涕中帶血,可以是鮮血、也可以是血絲。鼻咽癌是我國多發的鼻咽部惡性腫瘤,由於鼻咽部產生新生物,即發生腫瘤,可能在病變部位出現黏膜隆起、腫瘤增生。當出現回吸鼻涕時,軟顎以及周圍組織可能與腫瘤發生摩擦,導致局部的少量出血。血液混入鼻涕中,就會出現涕中帶血的情況。
鼻咽癌早期患者出現回吸痰帶血,主要動作是回吸、吐痰,痰中有新鮮血絲,血是鮮紅色。回吸性痰中帶血的特點是早上起來後,晨起出現回吸性痰中帶新鮮血絲,需要到醫院進行鼻內窺鏡檢查,可以檢查鼻咽部是否有腫物或者鼻咽部是否有炎症等。
鼻咽癌好發於40-50歲的群體,鼻咽癌是發生在鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,有很強的人種和區域性。在世界三大人種當中,黃種人發生率最高,黑色人種發生率次之,白色人種通常很少見。在我國華南地區發病率較高,在北方地區較少見,通常男性的發病率是女性的2.5倍,容易發生在40-50歲群體,患者在早期通常沒有任何症狀,少部分患者可能會出現鼻涕當中帶血。
鼻咽癌是長在鼻咽部的惡性腫瘤,最好發的部位是咽隱窩,很多患者在早期都沒有任何症狀。對於發生在咽隱窩的腫瘤,隨著腫瘤的長大,患者會出現咽鼓管受到壓迫,導致咽鼓管的狹窄、堵塞,不能定期開放,造成中耳呈負壓的狀態,形成滲出性中耳炎,患者會有耳悶、耳鳴、聽力 下降。鼻咽部的腫瘤還可以阻塞後鼻孔,導致患者出現鼻塞甚至出現鼻炎、鼻竇炎,造成流膿鼻涕、頭疼等症狀。
鼻咽癌確診,最主要是要做纖維鼻咽鏡或者鼻內窺鏡,可以直視到鼻咽部情況,鼻咽部如果有腫物,可以在內窺鏡下做活檢,通過病理檢查能夠明確診斷,在內窺鏡下的活檢是確診最主要的方法。當然在這基礎上還可以做鼻咽部的CT或者核磁,明確鼻咽部腫物或鼻咽癌。如果明確 範圍、深度,對明確腫瘤的範圍有很大幫助。