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鼻咽癌晚期和其它腫瘤晚期症狀一樣，往往表現出腫瘤侵犯周圍組織的情況，比如頸部淋巴結腫大，因為鼻咽癌比較容易出現頸部淋巴結轉移，將近有80%左右，而且轉移有可能是一側，也可能是雙側，所以頸部淋巴結腫大往往是鼻咽癌晚期的 主要表現。除了淋巴結腫大，還有眼眶的症狀，比如鼻咽癌直接侵犯到眼眶，或者是侵犯到眼球相關神經，患者會出現視力下降、複視等症狀。
鼻咽癌回吸有血主要的特點是在回吸的時候吸到口腔裡，吐出的痰帶有血絲，往往是早晨或者是剛起床的時候比較明顯。在早晨起床時可能會吐痰，回吸的痰中帶血有時每天都會發生，但有時也會間斷性出現，主要的原因是腫瘤侵犯到血管 導致血管破裂帶血。
鼻咽炎是良性疾病，鼻咽癌是惡性疾病，二者本質上完全不同，CT、磁共振、病理切片上完全不一樣。如果出現症狀，鼻咽炎往往一開始是口咽，也就是扁桃體區或者咽部疼痛，並且會出現耳鳴，且以雙側比較常見。此外還會出現膿涕 ，鼻咽部、鼻腔的分泌物增加，有時甚至會出現發燒、中耳積液。
如果是腫瘤比較大的鼻咽癌，磁共振基本上能夠檢測出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌侷限於黏膜，主要表現為黏膜的粗糙、充血，磁共振上不一定會增厚，甚至表現不出腫塊形式，單用磁共振很容易忽略早期的鼻咽癌。所以，目前早期鼻咽癌建議還是以內鏡，即纖維鼻咽鏡作為標準。
鼻咽癌不一定會有出血，鼻咽癌出血有多種情況，最特異性的叫回吸涕帶血或者晨起痰中帶血。回吸涕帶血可以是陳舊性出血，也可以是新鮮出血，而且回吸涕帶血量一般不多，往往是鼻涕當中少量帶血。如果腫瘤比較大，累及到後鼻腔、前鼻腔的血管，出血量比較多，這時往往是鮮紅的血從鼻腔流出，而有部分是從鼻咽部流到嘴裡吐出。
我們先說什麼樣的症狀有可能懷疑一個人他有鼻咽腫瘤，當一個人耳朵不斷出現堵塞性中耳炎或者聽力下降，或者是莫名的半側頭痛，或者是眼睛看東西出現複視，即出現兩個影子的時候或者鼻腔不通暢，每天早晨起來擤鼻涕的時候或者咳痰時裡面帶有血絲，鼻子不通氣，像這些症狀都有可能是鼻咽 腫瘤造成的阻塞或者壓迫症狀。當出現這些症狀的時候請您務必一定到綜合醫院的耳鼻喉科，或者到腫瘤專科醫院的頭頸外科、放療科進行診查，醫生會給您做相應的檢查，比如拍CT片，用鼻咽鏡進行檢查。最終會通過組織活檢在發現病變部位的地方取一小點組織來做病理化驗，依靠病理化驗來確診，鼻咽是得了惡性腫瘤還是良性的病變，如果不幸是惡性腫瘤，確診之後需要及時的採取放射治療，來完成後續治療計劃。