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鼻鏡檢查可以檢查出癌症。現在許多醫院的鼻鏡主要指電子鼻咽鏡,並且現在電子鼻咽鏡和電子喉鏡屬於同一種鏡,統稱為鼻咽喉鏡,既可檢查鼻咽部,也可檢查喉部。檢查時一般事先做好鼻腔、喉部表面麻醉,鼻咽喉鏡再從鼻腔進入,醫生可在顯示器上清楚觀察到受檢者雙側鼻腔、鼻咽部、口咽、下嚥、喉部等情況,以上各部位均可能發生癌症。鼻咽癌好發於咽隱窩處,一旦發現黏膜增生隆起、粗糙、充血,即可在直視下通過活檢鉗進行組織學活檢,再通過病理診斷確診癌症。
鼻咽癌患者回吸鼻涕、嘴巴吐出的痰中帶有血絲,是比較明顯的症狀,回吸帶血絲症狀的特點是有時會有新鮮血。因為鼻咽癌是新生物,表面有潰破、粗糙,易出血,有時會有比較多的新鮮血。而且由於腫瘤持續存在,回吸涕血的頻率較高,持續的時間較長,但是當 表面出血結痂後可能形成些血痂、血塊。
出現回吸涕血的症狀時不一定是鼻咽癌,臨床中回吸鼻涕帶血的患者中只有不到10%的患者可能是鼻咽癌,多數是炎症引起。最常見的是急慢性鼻竇炎、鼻咽炎,因為後組鼻竇的引流是在鼻腔後端,所以後組鼻竇的炎症時也會表現為帶血或急性鼻咽炎時黏膜充血腫 脹,也可能有回吸鼻涕帶血的表現。
發生骨轉移的鼻咽癌病人,生存時間大概為2年。鼻咽癌在初治時,有百分之十幾的病人是處於腫瘤轉移的狀態,尤其是骨轉移比較常見。該部分病人的生存時間,根據現有臨床試驗的公佈數據,通過GP方案和PF方案對比,PF是非常經典的化療方案,GP方案與PF方案對比,生 存時間已經超過了2年,即目前復發轉移的鼻咽癌,通過GP方案的化療,能夠使病人的平均生存時間達到2年以上。
鼻咽癌Ⅲ期屬於鼻咽癌中晚期。鼻咽癌Ⅲ期指鼻咽癌侵犯顱底骨質或鼻旁竇骨性結構,或已經出現頸部淋巴結轉移,出現頸部包塊,此類包塊成串,活動度較差,淋巴結轉移是雙側頸部淋巴結轉移。鼻咽癌Ⅲ期轉移淋巴結最大直徑<6cm,同時位於環狀軟骨以上部位。Ⅲ期鼻咽癌沒有出現腫瘤遠處器官轉移,如肺轉移和肝轉移。
鼻咽癌篩查三項陽性指EB病毒早期抗原抗體、EB病毒核抗原抗體、EB病毒核心抗體陽性。鼻咽癌篩查三項是目前很多醫院和體檢中心體檢時必備的檢查項目,需要注意鼻咽癌篩查三項都是EB病毒檢測,不是鼻咽癌檢測,EB病毒陽性只表示曾經感染或正在感染EB病毒。需要著重指出鼻咽癌篩查三項不能同罹患鼻咽癌劃等號,EB病毒感染陽性只表示具有患鼻咽癌高危因素,但不代表已經患鼻咽癌。
鼻咽腫物是鼻咽癌的概率很難存在較準確數據。門診一年中檢查發現鼻咽部腺樣體殘留,或鼻咽部淋巴組織增生,或鼻咽息肉、鼻咽腫瘤、鼻咽纖維瘤較多,但鼻咽癌可能只佔較少一部分。鼻咽癌首先是惡性腫瘤,等到淋巴結轉移時, 出現耳部和頭痛等症狀時才被發現,此時已經屬於中晚期,因此出現鼻塞、鼻涕等尤其回吸鼻涕中帶血,需要及時到耳鼻喉科門診就診,及時檢查。
中期鼻咽癌一般指鼻咽癌Ⅱ、Ⅲ期,經過規範治療五年生存率可以達到40%-50%以上。鼻咽癌中期或Ⅱ、Ⅲ期指鼻咽癌侵犯到顱底骨質或鼻竇骨質,已經出現頸部淋巴結轉移,但無遠處轉移。頸部淋巴結轉移<6cm以上,是雙側頸部淋巴結轉移。中晚期鼻咽癌5年生存率高於晚期鼻咽癌 ,但低於早期鼻咽癌。大部分鼻咽癌對放療敏感,部分患者需要配合化療,現在更新質子和重離子放療技術對鼻咽癌治療效果較好。
鼻咽癌患者5年生存率僅有50%,並不是最好治癒的癌。此病是臨床上常見的一種鼻咽部惡性腫瘤,早期症狀不明顯,表現為鼻塞,可以逐漸加重。有時可能會出現涕中帶血或者鼻出血,也有可能出現單側耳鳴、聽力下降、耳朵發悶及分泌性中耳炎等症狀。
鼻咽鏡可以用於排除鼻咽癌,鼻咽鏡通過鼻腔內窺鏡檢查鼻咽部形態,可以檢查鼻咽的上壁、後壁、側壁,明確黏膜顏色及形態是否正常、是否存在隆起等異常表現。鼻咽癌多數表現為局部黏膜潰瘍,存在菜花樣生長,或有息肉樣凸起,表面會有壞死,一般比較容易觀察到。
通常癌症都不傳染,傳染指感冒或肺炎一類,鼻咽癌不會由於家族某個人患有鼻咽癌,伴侶或親人也會患有鼻咽癌。但是鼻咽癌有遺傳易感性,如父母有鼻咽癌,孩子得鼻咽癌的幾率相對高於父母沒有鼻咽癌的孩子,從基因內攜帶的敏感性。