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胎兒肝母細胞瘤不能自己吸收。在胎兒期,肝母細胞瘤可能存在,因為其是一種胚胎性腫瘤,所以在胎兒篩查中可能會發現存在肝臟腫瘤,且是肝母細胞瘤的比例相對較多,但胎兒期肝臟腫瘤是否是肝母細胞瘤,通過產前常規的檢查手段,很難獲得明確診 斷。
惡性肝母細胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤,是一種胚胎性腫瘤,也是兒童腹腔內比較常見的惡性腫瘤之一,大概90%以上的患兒在5歲前發病。惡性肝母細胞瘤是一種惡性腫瘤,如果診斷延誤或者病程進入晚期,可以導致遠處的播散和轉移,最終危及生命。但是反過來,惡性肝母細胞瘤如果能夠早期發現、早期治療,可以獲得非常好的預後。即使是中晚期,如分期Ⅲ、Ⅳ期的惡性肝母細胞瘤,如果採取適當的治療措施,多數能夠獲得比較理想的結果。
B超對肝母細胞瘤是一種非常有效、準確的檢查手段,經濟易行,且普及性高。B超能夠明確肝臟腫塊的大小、位置、性質,以及腫瘤與周圍血管和肝內、肝外重要血管和膽道的關係。
肝母細胞瘤Ⅱ期可以發生骨轉移。肝母細胞瘤分期存在術前分期系統,即PRETEXT分期,按照腫瘤在肝葉佔領的不同位置進行分期,肝臟腫瘤佔據2個肝葉,如在左肝外葉發生腫瘤為肝母細胞瘤Ⅰ期,如果佔領2個肝葉,如左肝外葉和左肝內葉發生腫瘤為肝母細 胞瘤Ⅱ期,如果佔領3個肝葉為肝母細胞瘤Ⅲ期,佔領4個肝葉即肝母細胞瘤Ⅳ期。如果腫瘤侵犯肝門為肝母細胞瘤Ⅳ期,侵犯第一肝門的左右主幹也屬於肝母細胞瘤Ⅳ期,因此腫瘤佔據2個肝葉可以轉移,即使佔據1個肝葉也可以轉移。
目前肝母細胞瘤5年生存率可以達到80%,如果肝母細胞瘤5年內未復發,通常95%以上的患者可以獲得長期生存,目前治療效果較好。肝母細胞瘤分為極低危、低危、中危和高危,90%-95%的極低危患者可以獲得長期生存,晚期的肝母細胞瘤,如已經發生肺轉移的患者,目前也可以有50%的生存機會 。肝母細胞瘤的治療主要包括術前新輔助化療,即手術切除,以及術後化療,通常可以通過外科良好的肝切除使切緣獲得較好的手術效果,達到R0的切除。
出生時便發現肝母細胞瘤的情況極為罕見,多數肝母細胞瘤患者,是在出生後,平均2歲左右發現,通常是在3歲以下發現該疾病,90%的患者在5歲以內發現該疾病。肝母細胞瘤的病因至今並不清楚,發病率較低,為1.5∶1000000-1.2∶1000000。大約有15%的患 者與遺傳綜合徵相關,如韋伯綜合徵、家族性腺瘤樣息肉、膽汁淤積綜合徵,還有腎臟、腎上腺的先天畸形等。
肝母細胞瘤大概可以分4個危險度,包括極低危、低危、中危和高危,其中高危是相對比較晚期。在術前的PRETEXT分期中Ⅳ期的患者通常定義為高危,即肝臟的4個葉全部受累,全部長有腫瘤、原發灶、轉移瘤,或肝門的整個血管全部受累。美國的腫瘤組織分組中,將腫瘤不能 切除,且有遠處轉移包括肺轉移、骨轉移、腦轉移等肝外的其它地方轉移,定義為晚期或Ⅳ期。
肝母細胞瘤是兒童常見的肝臟惡性腫瘤,佔肝臟惡性腫瘤發病率的80%以上。90%的病人發病年齡在5歲以下,10%的病人發病年齡在5歲以上,95%以上病人伴有甲胎蛋白的異常升高,目前肝母細胞瘤病人的生存率在80%左右。