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年齡並不是手術是否能做的唯一標準。手術需要根據患者的全身狀況來進行評估。除了重要臟器的功能,血液系統的檢查等等評估之外,他的營養狀況也是需要注意的。並不是所有年齡大的患者都不能進行手術。在手術治療的病例當中,超過70歲的患者並不在少數,還有不少老年患者除了 簡單的切除之外,還進行了口腔頜面的修復,也可以取得比較好的效果。
對於比較小的手術,手術以後當時就可以說話,對於不需要進行修復的手術,術後不久也能進行講話。對於切除範圍比較大的舌癌或者是需要進行比較高規格的修復手術的患者,對舌頭的活動有限制,因此手術術後需要等到傷口基本癒合才能進行說話。舌癌的發生跟很多不良習慣有關,因此需要注意口腔的衛生,需要戒除菸酒和檳榔等不良嗜好,在進食的時候避免過冷、過硬、過熱的食物,當然儘量不要吃太粗糙的食品。免疫力對舌癌的發生有很大的影響,需要適當的提高免疫力,適量的補充維生素。
舌癌是臨床高發惡性腫瘤疾病,具有惡性程度高、發展快、預後差等特點。因舌體組織具有豐富的淋巴和血液循環,舌體活動頻繁等特點,導致舌癌常早期發生頸部淋巴結轉移,有文獻報告在40%-80%不等,晚期可發生遠處轉移,一般多轉移至肺部,嚴重威脅病人存活期。舌癌頸部淋巴結轉移治療成為諸多病人及家屬較為關心的問題,及時瞭解如何科學治療顯得刻不容緩。醫學上對舌癌的治療強調綜合治療,提高治癒率、生存率及生活質量,結合患者腫瘤大小、腫瘤厚度與浸潤深度、組織病理學表現、頸部及全身檢查結果等確定治療方案。手術治療早期病變T1,潰瘍範圍侷限,浸潤較淺,深度小於2mm,可採用局部擴大切除或放射治療。中等大小病變T2-T4應根據病變部位做半側或全舌切除,波及口底及頜骨者應實行舌、下頜骨及頸淋巴結聯合根治術,舌癌頸淋巴結轉移率較高,除早期N0病例可定期隨診觀察外,一般同期行選擇性頸淋巴清掃術,臨床檢查頸淋巴結陽性者同期行治療性頸淋巴結清除術,術式亦採用根治性頸淋巴結清除術。放射治療早期病例可選用近距離放射療法,對於T2-T4病例可考慮術前或術後放射治療,頸淋巴結轉移者可在頸淋巴清掃術後輔以放射治療。舌癌不同於一般常見疾病,出現頸淋巴結轉移時更應該予以重視,病人首先要樹立積極樂觀的心態,選擇科學合理的療法,得到全面周到護理才能更早減輕痛苦,早日實現康復。
舌癌的診斷需要依據病史、體格檢查、輔助檢查來綜合考慮,病理活檢是診斷舌癌的金標準。單靠CT無法作出舌癌的診斷,但是也不能說臨床上做CT沒有用,CT和磁共振檢查雖然並不能直接診斷舌癌,但能為臨床上提供病灶的位置、範圍、大小以及它與周圍組織的關係,為手術提供參考依據。目前我院擁有比較先進的PET-CT,它是一種靈敏度比較高的檢查,可以發現一些早期隱匿性的惡性腫瘤,也可用於排除腫瘤是否有全身多器官轉移。
舌癌因為是個惡性腫瘤,從專業角度來講不能講活多久,講腫瘤患者的生存率,它包括5年、7年、10年,和舌癌本身疾病狀況有關係。早期舌癌手術切除,做局部淋巴結清掃以後,大概5年以上生存率能夠達到80%-90%。要是舌癌發病已經很重,已經侵犯到舌底、舌根部或者有淋巴結轉移,或者有遠處轉移,預後就不是很好。但是根據現在醫學科學的發 展,一些新的抗腫瘤藥物的出現,前一段時間看到一些新的靶細胞藥物,雖然在實體腫瘤有作用,根據以後的科研成果,可能對舌癌這種實體腫瘤也有很好的藥物治療,肯定在生存率能夠達到理想的狀態。對於惡性腫瘤,不管是舌癌或者其它地方腫瘤,一個是要從發病病因去找,現在大部分的癌症都和基因有關係,和生活習慣有關係,包括營養狀況、精神情緒。舌癌有它的發病原因,包括全身,包括精神情緒、遺傳傾向問題,還有就是局部原因,包括口腔衛生,還有一些不良習慣,抽菸、喝酒,還有一個就是口腔壞的牙齒局部清潔,該拔的牙齒要拔掉,不要造成口腔創傷性潰瘍。所以這些問題都要綜合性考慮進去,對患者有好處。