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精神病是臨床上範疇很大的一類疾病,如抑鬱症、焦慮症、人格分裂症、癔症等,不同疾病可使患者表現出不同的精神狀態和行為舉止。通常情況下,可通過臨床表現、專科檢查、量表測試等方式進行判斷:
精神病在醫學上稱為精神障礙,特徵為認知、情緒、行為等方面的改變,可伴有痛苦體驗和功能損害。臨床多數功能性病變的病因、病理改變尚不明確,器質性病變多由於腦部疾病或軀體疾病引起,如癲癇、阿爾茲海默病、腦腫瘤。臨床常見疾病及症狀包括:
隨著社會的發展,人們對精神疾病有了更多認知,而重症精神疾病的治療問題也越來越受到社會關注。 在精神疾病患者中,約有30%採用藥物、心理輔導、電刺激等傳統內科治療無效或反覆發作,醫學上將它歸結為“重症精神疾病”,也稱為“難治性精神病”。 目前重症精神疾病患者治療存在兩大問題:一方面,重症精神疾病被“妖魔化”。由於患者可能受症狀支配出現瘋癲、舉止怪異等現象,常人對其懼怕、疏遠,導致許多患者常年被封閉在“小黑屋”中不再接受治療;另一方面,目前大部分重症患者沒有得到正確的治療,導致病情反覆發作,加深惡化。 對於重症精神疾病患者,我們應該持有更多的關愛。患者的內心非常掙扎,他們常常在症狀得到控制後對自己的行為懊惱不已,因此,無論是社會人士還是監護人或家屬,都應該給予他們更多的關懷,給他們溫暖的環境,樹立對抗疾病積極治療的信心。 對於重症精神疾病患者來說,如果藥物治療效果差,可考慮採用外科腦深部電刺激、微創手術等治療。如腦立體定向下微創神經調控術(簡稱腦立體定向技術)治療,目前已發展至第五代。 第五代腦立體定向技術首先對患者進行DTI、MRI、CT等影像醫學技術檢查,然後分析影像醫學數據並定位神經調控靶點,以幫助患者更好地控制複雜的精神症狀,一般如胡言亂語、妄想、情緒亢奮、衝動攻擊性強、無故傷人毀物、自知力缺失不願意配合治療、不願意服藥等症狀,術後能得到有效控制。患者頭部取1-3釐米左右的小切口即可完成手術。 對於藥物敏感度較差、大量服用藥物的患者,術後藥物敏感度明顯提高,且用藥量僅為術前的1/3,服藥量減少後,患者藥物副作用也會明顯減少。而自知力缺失不願配合治療的患者,術後自知力恢復,能自覺配合治療,積極服用藥物。
科學研究證實菸草成癮與其它成癮物質一樣是一種慢性腦病,發病原因很複雜,目前認為遺傳因素和環境因素的共同作用下發病。流行病學研究表明中國成人人群中吸菸率大概是在30-40%左右,男性明顯高於女性達50%。
精神障礙與精神病的區別為範圍不同,精神障礙範圍比較廣,包括精神病在內。精神障礙指所有與精神活動相關的障礙、疾病,如兒童常見的注意缺陷、多動障礙、孤獨症等,成人常見的精神分裂症以及其他精神病性障礙,如抑鬱症、躁狂、雙相情感障礙、強迫症、進食障礙等,而老年時期出現的退行性變,比如老年痴呆等,均屬於精神障礙範圍內。
急性短暫性精神障礙的臨床表現的特點,與常見的精神分裂症基本一致,呈現的是精神病性的症狀,對社會功能有比較明確的影響。通常可以從思維、情感、活動領域都呈現精神分裂症的特點,只是區別在於病程較短,達不到精神分裂症的 程度,持續時間可能是數天或者1-2周,達不到診斷標準中所要求的精神分裂症,持續1個月診斷時間標準。