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帕金森和阿爾茨海默的高發人群都是以中老年人為主，很多人都認為帕金森就是阿爾茨海默症，其實，兩者無論是從症狀、病因及治療上都有一定的區別。 那麼，應該如何區分阿爾茨海默症和帕金森病呢？ 1、發病機制 雖然兩種病的症狀都出現在“頭腦”中，但帕金森病是腦內的多巴胺神經元缺失，導致腦內的多巴胺減少，從而引起帕金森病的症狀，而阿爾茨海默病是以顳葉內側海馬為主的全腦神經元缺失而導致的疾病，影像學檢查帕金森病患者頭顱MRI上一般沒有明顯異常改變，而阿爾茨海默病在頭顱MRI上可見以顳葉、海馬為主的腦萎縮。 2、症狀表現 帕金森病主要以運動症狀為主，表現為運動遲緩、肌強直、靜止性震顫、姿勢步態異常等，在中晚期的帕金森病患者可出現記憶力下降、痴呆、幻覺等非運動症狀，但仍以運動症狀為主。 阿爾茨海默症患者早期會出現認知功能的障礙、記憶力衰退、語言障礙等，晚期則出現精神行為的障礙，大小便失禁，行動不便，而沒有帕金森病那樣的運動症狀。 3、治療方法 阿爾茨海默症目前尚不能治癒，為終身疾病，需要終身治療。目前藥物治療方式有： （1）美金剛：拮抗NMDA抗體，調節穀氨酸活性作用，改善認知功能，用於中晚期阿爾茨海默病患者的治療。 （2）精神藥物：如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等，可以控制精神症狀，低劑量起始，緩慢增量，避免長期使用。 （3）膽鹼酯酶抑制劑：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等膽鹼酯酶抑制劑，是目前用於改善輕中度阿爾茨海默病患者認知功能的主要藥物。AchE通過抑制突觸間隙的乙酰膽鹼酯酶從而減少由突觸前神經元釋放到突觸間隙的乙酰膽鹼的水解，進而增強對膽鹼能受體的刺激。 帕金森病和阿爾茨海默症一樣目前都不能根治，帕金森病可以通過藥物和外科手術大大減緩疾病症狀。 藥物治療：早期的帕金森病患者只有輕微的症狀，如果症狀不影響日常工作和生活，患者則不一定需要服用藥物。對於症狀明顯的患者，需要進行藥物治療，左旋多巴是目前治療帕金森最有效的藥物，還有多巴胺受體激動劑、抗膽鹼能藥物、金剛烷胺等。 手術治療：近年來，腦起搏器手術是外科治療帕金森病的新突破，它是應用微創神經外科手術，把電極植入預定的腦內目標區域，再通過延伸導線連接到神經刺激器。許多研究報告證實其療效顯著，手術後許多患者的服藥量可明顯減少，而且活動能力顯著改善。
大部分帕金森病患者都存在步態障礙，分為兩種情況：一個是持續性，表現為步態拖拉，走路無法正常抬腳，同時上肢不擺臂，沒有協同動作。另一個陣發性，表現為步態凍結（患者感覺雙腳被粘在地上，可能導致跌倒）、慌張步態（小碎步前衝、轉彎和過門坎困難，不能及時止步），嚴重影響生活質量。今天為大家分享了關於帕金森病患者出現步態障礙的相關問題，希望對帕友們有所幫助！ （一）什麼情況會出現凍結步態？ 1、一段時間的休息以後，準備起步時。 2、行走途中（特別是跨過門檻、進入電梯或扶梯以及轉身時）。 3、患者心情焦慮時。 4、可能與服用控制帕金森病運動症狀的藥物有關。 （二）走路過程中出現步態障礙怎麼辦？ 1、深呼吸，保持冷靜。 2、先確定要去的目標，穩定情緒，集中注意力。 3、行走時先腳跟著地，再腳尖著地，重心移到一側腳上之後再邁下一步。同時，雙臂儘量隨之擺動。 4、有“凍結步態”時可以想象眼前地面上有一條橫線，將腳從線上邁過去，一步一步慢慢地走。 5、可以給自己鼓勵和信心，克服緊張心理。 （三）帕金森病患者如何改善步態障礙？ 1、提醒自己邁步的暗號。如一個可以邁過的物體、地板上的線或者伴隨著音樂節奏行走。 2、可以面對鏡子，調整體位，目視前方，大幅度擺動雙臂，交互高抬雙側下肢，做原地踏步動作，為正常步行做鋪墊。 3、在狹小空間設置障礙物，鼓勵患者克服心理障礙邁步向前。 4、分解步行的動作，走路時儘量腳跟先著地。 5、給予自己心理鼓勵，相信自己可以的。 6、走路時，不要接聽電話，一定要全神貫注，當你專注於一件事時，往往會事半功倍。 7、平衡鍛鍊：由於帕金森病患者的姿勢反射障礙，行走時快步前衝，遇障礙物或突然停步時容易跌倒，因此需進行平衡訓練。 起初可以坐著鍛鍊，逐步過渡到直立、無支持的體位。在訓練中可以使用語言指令、音樂、拍手、鏡子、地上作記號等手段，輔助患者進行有節奏、相互交替的運動。如雙腳分開25-30cm站立，向左右前後移動重心，並保持平衡；向前後左右跨步運動；軀幹和骨盆左右旋轉，並使上肢隨之進行大的擺動；重複投扔和揀回物體；運動變換訓練包括床上翻身、上下床、從坐位到站立、從床到椅的轉換等。
吸毒不僅與個人所處的小環境和時代所處的大環境有關，而且與一個人的個性、意志、情感、心理等主觀因素密不可分那麼，當一個人在面對毒品或者在戒毒過程中，什麼樣的心理是要不得的呢？ 好奇心理 好奇心理是吸毒群體最常見的心理表現之一。許多涉世未深的青少年往往是在某些場合看到別人吸毒或者在別人的誘惑下，覺得吸毒新鮮、刺激、好玩，抱著試試看的好奇心理而沾上毒品，並逐漸深受毒害而不能自拔。 刺激心理 刺激心理是指吸毒者企圖通過吸食毒品來尋求精神刺激的心理狀態。抱有這種心態的往往是這樣一些人：遭受挫折打擊後一蹶不振的人，深感生活無聊的人，夢想事業有成卻經常不如意的人，而鴉片、嗎啡、海洛因、可卡因、冰毒等毒品卻能讓人在瞬間產生一種強烈的衝擊感，暫時彌補他們的空虛感。 即樂心理 即樂心理是指吸毒者把毒品作為及時行樂的一種工具。抱有此種心理的人或文化素質較低；或自以為看破紅塵；或人生目標較高，理想與現實差距太大而無所適從，他們抱著“今朝有毒今朝醉”、“過一天算一天”的想法，藉助毒品來麻醉自己、迴避現實，獲得短暫的解脫和滿足。調查結果顯示，那些有心理障礙、曾遭受重大挫折或精神打擊的人，容易選擇毒品作為情感宣洩的工具。 依賴心理 依賴心理是指吸毒者對毒品產生的強烈的依賴性，也叫成癮性。這是毒品區別於一般藥物的重要依據，其中以海洛因的毒害性和成癮性最大。86.7%的吸毒者在停止吸食、注射毒品36小時後戒斷症狀反應劇烈，吸毒者因依賴毒品而無法控制自己，往往通過不正當的方式來獲取更多的毒品，滿足吸食的需求，即便被強制隔離戒毒後，成癮的心理也很難徹底去除，復吸率高達90%。 僥倖心理 僥倖心理是指吸毒者心存可以僥倖逃脫的心理。調查結果顯示，70.6%的吸毒人員就是認為吸一次或吸幾次不可能被抓住，才冒險一試再試，最終難逃法律制裁。 冒險心理 冒險心理和僥倖心理有所類似，但卻更進一步，是指那些既吸毒又販毒的人員受到鉅額利潤的驅動，甘願去冒被法律制裁的風險。由於毒品犯罪是“一本萬利”的“行業”，在鉅額利潤的驅使下，即使只有千分之一甚至萬分之一的成功幾率，他們也會心甘情願去冒險。 逆反心理 逆反心理是指吸毒者因情緒影響而做出的與社會道德規範相反的行為的心理表現。此種心理在青少年毒品犯罪中最為普遍。在18週歲以下和18-25歲兩年齡段的吸毒人員中進行調查，具有此種心理的人員高達57.1%。 絕望心理 絕望心理是指吸毒者在身心受毒品傷害後造成無法挽救局面時極度失望的心理狀態。吸毒者有時主觀上也想盡快終止這些不良行為，遠離毒品，因成癮較深，戒毒在客觀上又比較艱難，從而產生難以擺脫的絕望，對生活和前途完全失去信心，甚至想以自殺來結束自己的生命。
手術戒毒，是一種建立在現代生理學技術和細胞定位基礎上的定位定向毀損術，它以遙感微測定位、計算機控制，通過分析腦細胞中的電信號，並輔之於核磁共振、螺旋CT等先進圖像診斷技術，從而確定引起成癮的最佳手術“靶點”，然後用射頻加熱的方法消除吸毒患者大腦中的成癮細胞，達到治療的目的。這一課題研究的論文，在世界著名神經外科雜誌《美國立體定向功能神經外科雜誌》發表，並在4年一度的全美功能神經外科醫師年會上作了專題發言。 張先生從七年前在朋友引誘下開始吸食精神活性藥物，無法自控，吸食後出現興奮，無明顯戒斷反應，在家人督促下反覆強行戒斷，最長堅持10月，但最後終究失敗；吸食量逐漸加大，現每天吸食約300-500元的藥物，嚴重影響工作和生活。 初步診斷：藥物癮 治療經過：入院後積極完善檢查及術前準備，各項檢查未見絕對手術禁忌。患者自願手術戒毒，理解並接受可能的風險及併發症，在全麻下行立體定向腦內多靶點射頻毀損術治療，術程順利，術中術後患者無特殊不適，術後恢復良好。 出院時情況：患者神志清楚，精神狀態佳，飲食睡眠可，大小便正常，體溫基本正常，未出現戒斷症狀。頭部切口癒合甲/Ⅰ，已拆線，患者無任何不適主訴，一般活動良好。 出院診斷：藥物癮 出院醫囑：1、建議：注意休息，合理營養。可從事一般性活動，暫時避免駕駛，高空作業等。2、健康教育：絕對避免再次接觸各種上癮類藥物，防止復吸。戒菸戒酒。長期家庭督導與支持。3、複診時間：6月，不適隨診。 術後患者病情恢復良好，沒有對毒品產生需要，出院後注意觀察患者情況，對其心理進行及時瞭解，積極的的情緒有助於身體康復。後回訪中得知，張某已成功戒除毒品，不再有任何依賴。 “珍愛生命遠離毒品”這句警語時刻提醒著我們，毒品是一個無底洞，一旦染上對於吸毒者本身、家庭乃至社會都會造成極大的不良影響，甚至斷送性命。“吸毒容易，戒毒難”，如果靠自身意志力戒毒幾乎是不可能完全成功的，對於毒品的依賴是揮之不去的。 醫學研究證明，吸毒成癮實質是一種反覆發作的慢性腦病。臨床上消除生理依賴（脫毒）已有不少有效方法，但“脫毒容易脫癮難”，消除心理依賴(脫癮)卻十分困難。資料表明，吸毒者脫毒後1個月的復吸率達85%，半年內的復吸率高達95%，半年以上的復吸率幾乎為100%。 若嘗試過多種方式戒毒而未成功，手術戒毒或許是最後一個迫不得已的方法。
僵硬是帕金森病的典型症狀之一，患者常從單側開始發病，會感覺肢體僵硬、出現運動遲緩等，甚至做一些日常動作都有困難。肢體僵硬是影響帕金森病患者運動能力的主要因素之一，往往會導致患者起步困難、步態前衝，很容易摔倒，影響患者的健康和安全。 今天為大家列出來了以下方法，可以幫助患者緩解肢體僵硬。 一、進行關節運動範圍訓練。 注意每個關節的活動都要到位，但也要避免過度的牽拉及出現疼痛，否則會產生反射性肌肉收縮，還會拉傷組織，形成疤痕，造成關節粘連使活動範圍縮小。還要注意病人骨質疏鬆的可能，避免活動造成骨折。對於已出現關節攣縮的病人要循序漸進，避免肌肉拉傷。 二、進行放鬆鍛鍊。 擔心在公共場合所行動不便，動作緩慢，是帕金森病患者心理非常緊張的原因，放鬆和深呼吸鍛鍊有助於減輕這種感覺。在安靜、燈光柔和的地方進行，穿著寬鬆，身體的姿勢儘可能的舒服，閉上眼睛，隨後開始深而緩慢地呼吸，並將注意力集中在呼吸上。經鼻吸氣，腹部在吸氣時鼓起，呼氣時收緊，並想象著空氣向上到達前額，經過頭部和背部到達腳，連續做此鍛鍊5-15分鐘可使全身肌肉鬆弛。 三、平衡訓練也可以改善帕金森病身體僵硬。 由於帕金森病患者的姿勢反射障礙，行走時快步前衝，遇障礙物或突然停步容易跌倒，因此須強調患者的平衡訓練。 練習緩慢的原地踏步，踏步走的時候，就存在單腳站立，也可以使單腳落地的時間更長，兩面交替進行。進行步行的訓練時，要大步有節奏的行走，並且讓病人可以聽一定的口令，或者自己有一定的口令節拍，有力的、大步的行走來保持運動的平衡，又增加了肌肉的力量和協調性。 病人大多會有起步困難，可以採用想象的或者是真的障礙物，比如說地上畫幾條線，通過畫線讓病人去跨越，或者讓病人想象地上有幾條線去跨越訓練，這樣來進行平衡的訓練。
在日常生活中，特發性震顫這種病是非常常見的，有很多特發性震顫患者在患病之後由於心疼錢，不願意讓子女照顧自己，麻煩他人等各方面的原因，所以導致延誤了病情，將自己的病情一拖再拖，所以延誤了治療的黃金時間段。近年來，特發性震顫在我們的視野中出現的頻率越來越高，成為嚴重威脅中老年人身心健康的第三大殺手。 那麼特發性震顫有什麼特點呢？ 1、原因不明 目前只能認為特發性震顫起病隱匿，病因和發病機制極至今未完全闡明，病因與遺傳因素相關，受環境因素影響。在神經科的長期發展中，目前還沒有發現明確的病因。 2、震顫 特發性震顫的唯一症狀是震顫，偶有報道出現語調和輕微步態異常。患者通常首先由上肢開始，主要影響上肢，雙側上肢對稱性起病，也可以單側上肢起病，一旦上肢影響後，常向上發展至頭、面、舌、下頜部。累及軀幹和雙側下肢者少，僅在病程的晚期出現，而且程度比上肢輕。 3、家族史 通常有家族史，也就是說家裡人，父母、兄弟姐妹可能有相同的表現，他是常染色體隱性遺傳的，所以也叫家族性震顫。 4、好發人群 普通人群發病率為0.3％-1.7％，40歲以上增加到5.5％，65歲以上增加到10.2％。多見於40歲以上的中老年人。直系親屬(父母、兄弟姐妹)有特發性震顫病史者。 5、進展緩慢 大多數為良性病程，緩慢進展，不能自發緩解。通常發病10-20年後才會因為震顫而無法正常工作與生活。 6、對酒精有特徵性反應 飲酒可使大部分患者震顫暫時性地明顯減少，即使是小劑量乙醇都會產生戲劇性的效果，2-4小時後震顫又會再次出現。 特發性震顫早發現、早診斷、早治療、加強臨床護理，對改善患者的生活質量有重要意義。當出現典型震顫症狀時，應儘快就醫，判斷震顫的臨床分級。出現“抖”的疾病有很多，其中非常常見且容易和帕金森病混淆的是特發性震顫，所以一定要清楚特發性震顫的特點，不要與其他疾病混淆。
僵硬是帕金森病的典型症狀之一，患者常從單側開始發病，會感覺肢體僵硬、出現運動遲緩等，甚至做一些日常動作都有困難。肢體僵硬是影響帕金森病患者運動能力的主要因素之一，往往會導致患者起步困難、步態前衝，很容易摔倒，影響患者的健康和安全。 今天為大家列出來了以下方法，可以幫助患者緩解肢體僵硬。 一、進行關節運動範圍訓練。 注意每個關節的活動都要到位，但也要避免過度的牽拉及出現疼痛，否則會產生反射性肌肉收縮，還會拉傷組織，形成疤痕，造成關節粘連使活動範圍縮小。還要注意病人骨質疏鬆的可能，避免活動造成骨折。對於已出現關節攣縮的病人要循序漸進，避免肌肉拉傷。 二、進行放鬆鍛鍊。 擔心在公共場合所行動不便，動作緩慢，是帕金森病患者心理非常緊張的原因，放鬆和深呼吸鍛鍊有助於減輕這種感覺。在安靜、燈光柔和的地方進行，穿著寬鬆，身體的姿勢儘可能的舒服，閉上眼睛，隨後開始深而緩慢地呼吸，並將注意力集中在呼吸上。經鼻吸氣，腹部在吸氣時鼓起，呼氣時收緊，並想象著空氣向上到達前額，經過頭部和背部到達腳，連續做此鍛鍊5-15分鐘可使全身肌肉鬆弛。 三、平衡訓練也可以改善帕金森病身體僵硬。 由於帕金森病患者的姿勢反射障礙，行走時快步前衝，遇障礙物或突然停步容易跌倒，因此須強調患者的平衡訓練。 練習緩慢的原地踏步，踏步走的時候，就存在單腳站立，也可以使單腳落地的時間更長，兩面交替進行。進行步行的訓練時，要大步有節奏的行走，並且讓病人可以聽一定的口令，或者自己有一定的口令節拍，有力的、大步的行走來保持運動的平衡，又增加了肌肉的力量和協調性。 病人大多會有起步困難，可以採用想象的或者是真的障礙物，比如說地上畫幾條線，通過畫線讓病人去跨越，或者讓病人想象地上有幾條線去跨越訓練，這樣來進行平衡的訓練。
毒癮發作時吸毒者會表現出明顯激動不安或感覺極度驚恐、自覺呼吸困難、心前區不適。吸毒者可以出現衝動性不可理解的行為，比如撞牆、自殘、傷人、像發狂一樣猛烈打哈欠、流涕、流淚，嚴重時會厭食，甚至出現明顯噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、明顯發冷發熱交替、寒戰、大汗淋漓等，有以下兩類表現：1、客觀體徵：如血壓升高、脈搏增加、起雞皮疙瘩、瞳孔擴大、流鼻涕和腹瀉、嘔吐、打噴嚏、失眠等；2、主觀症狀：如噁心、肌肉疼痛、骨痛、腹痛、不安、食慾差、沒有力氣、疲倦、發冷、發熱、渴求藥物等，傳統毒品的軀體戒斷反應比較明顯，但是新型毒品如苯丙胺類、冰毒、搖頭丸、氯胺酮不會突然出現傳統類毒品的嚴重軀體戒斷症狀。
戒毒主要分為兩個步驟，一個是脫毒期，一個是防止復吸期以及社會心理康復期。對於脫毒治療，臨床上有兩種方法，一種是替代治療，另外一種是非替代治療，具體如下：1、替代治療：主要使用的是美沙酮，因為美沙酮和海洛因類的毒品有類似的生理機制，患者在服用美沙酮的過程中，會減輕患者由於停止服用海洛因類的毒 品而導致的軀體以及生理上的不適，從而增加患者的依從性；2、非替代療法：目前非替代療法主要使用的是可樂定，可樂定對於患者的渴求作用比較小，除可樂定外，目前還可以選擇一些抗焦慮藥物，比如苯二氮卓類藥物、安定類的藥物，比如艾司唑侖等，緩解患者在戒毒過程中出現的戒斷症狀。此外，目前國內的很多戒毒方法使用中藥治療以及針灸治療，也能起到一定的作用，中藥治療的好處就是副作用比較小，容易撤下來。再就是防止患者復吸，進行社會心理康復治療，目前主要使用的是心理治療、認知療法、人本主義療法或精神分析法，還可以進行家庭治療，因為一些吸毒患者的家庭內部存在著種種矛盾，成員之間缺乏溝通，我們在進行家庭治療過程中可以瞭解家庭內部的各種矛盾，讓家庭成員之間進行友好的溝通，從而能夠對戒毒的患者給予心理上的支持。