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CAB中,C為胸外心臟按壓,A為開放氣道,開放氣道的方法主要為抵額抬頦,使患者頭儘量往後仰。B為急救呼吸,可口對口人工呼吸,也可應用球囊、面罩進行人工呼吸與急救呼吸。
成人心肺復甦術指當人因某種原因心跳驟停或者呼吸驟停時,導致心肺功能喪失,處於死亡狀態。利用急救方法使其恢復心跳和呼吸,促進血液循環流經各臟器,以挽救患者生命。心肺功能失而復得生物學現象,即心肺復甦,叫心肺復甦術。
觸電的心肺復甦操作流程和心肺復甦操作流程基本一致。觸電的急救的操作流程,重點使觸電者迅速脫離電源,第二步才是現場的救護。發生觸電事故,一定不能驚慌失措,立即用各種方法使觸電者脫離電源。第二進行現場救護包括以下幾個內容:
成人心肺復甦時需確保患者仰臥平地或用胸外按壓板墊於患者肩背下,保證患者處於平面,將一隻手掌根放在患者胸部中央,定位在胸骨中下1/3處,部分患者的快速定位可使用兩乳頭連線的中點。將一隻手掌根置於另外一隻手上,同時注意手指不能接觸胸壁,按壓時需注意姿勢正確,保持雙手伸直狀態,上身重量垂直向下用力按壓。
成人徒手心肺復甦的深度在國際指南一直有變化,現在可以認為成人徒手心肺復甦的按壓深度大於5cm,部分有經驗的按壓者,最好可以維持5-6cm,既可以保證按壓深度心臟泵血的功能,又不會出現過度深按壓導致患者胸廓骨折。成人按壓深度最好維持5-6cm,按壓頻率要求100-120次/分 。
成人雙人心肺復甦按壓與通氣之比恆定30:2,即每按壓30次,給2次人工通氣,可採取球囊面罩的人工通氣或者口對口的人工呼吸,每個循環5組30:2,重新評估患者呼吸和心跳,每個大循環包括5組30:2,150次按壓以及10次通氣。
成人心肺復甦中通氣頻率無硬性要求,一般建立高級氣道後,給予10次/分,即6秒鐘1次人工通氣,需要注意,給予人工通氣前,施救者正常吸氣,沒有必要進行深吸氣,因為所有人工呼吸無論口對口、口對面罩、球囊面罩以及其它高 級氣道,只需要保證吹氣的時間在1秒以上即可,保證有足夠量的氣體進入使胸廓起伏。
隨著社會發展,現在發展出很多便攜式的心肺復甦機,可以保證患者的按壓治療質量,可以持續性對患者進行心肺復甦。便攜式心肺復甦儀叫心肺復甦機器或者心肺復甦儀等,以機械代替人力實施人工吸氣、機械通氣以及胸外按壓等基礎生命支持操作的設備,通常可以分電動式心肺復甦機和氣動式心肺復甦機兩種。此類設備可以提供高水平無間斷的人工循環和通氣支持,並且部分便攜可移動式心肺復甦機器可以用於院前急救,即使在轉運患者的過程中,其工作也不會受到明顯影響。
單人心肺復甦和電除顫都是搶救患者常用的方法。在取得除顫儀前,首先需要持續給予單人心肺復甦術,取得除顫儀後,應該立即暫停心肺復甦。首先開啟除顫儀,選擇除顫合適的檔位。通常選擇雙向波非同步,能量200J,同時可以均勻塗抹 導電弧,擦拭患者需放電部位皮膚,將其擦乾,將電極板放置在除顫正確位置後,第一時間分析患者的心率。如果分析儀提示患者心率是室顫率或者無脈性的室性心動過速,立即電除顫放電,即雙向波非同步電除顫的操作。
心臟驟停是由於各種原因導致心臟突然停止跳動,一旦心臟停止跳動,人體血液循環即將停止,血液循環停止3-5分鐘後會發生不可逆性的缺氧。心臟驟停在短時間之內被及時發現,及時進行心肺復甦、胸外心臟按壓,短期之內恢復血液循環,恢復腦血流、腦供氧,患者可以及時清醒,甚至恢復器官功能。