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脾臟是機體重要的免疫應答器官,在抗感染免疫中發揮著重要的作用。脾臟破裂分為外傷引起的脾破裂(稱為外傷性脾破裂)和自發性脾破裂(稱為特發性脾破裂)。外傷性脾破裂是由於腹部損傷引起。自發性脾破裂是由於脾臟本身有病(如血吸蟲病、脾臟血管瘤、脾臟腫瘤等),脾臟變脆而更易破裂。脾破裂佔腹部損傷臟器破裂的首位。脾破裂輕重程度不一,臨床上按照破裂的程度分為1、2、3、4級。1、2級脾破裂較輕,為脾臟被膜下破裂或破裂口較淺,出血量不多;3、4級脾破裂破裂較重,破裂口較深或脾門部的血管斷裂,出血量多。脾破裂的危險是大出血、失血性休克、甚至死亡。
脾破裂的治療主要以以手術為主根據不同的損傷程度和當時的條件選擇相應的手術方法。 手術的原則就是,首先要止血治療,如果出血量過多,要及時的補血。 手術治療脾破裂,應當根據損傷程度和當時的條件,儘可能的採取不同的手術方法,全部或者是部分保留脾臟。如果脾臟損傷比較大傷及脾蒂,就必須實施脾臟全切手術。如果外傷只是導致了脾包膜破裂或者是線形脾實質裂傷等輕微的損傷可以採取粘合劑止血,效果不滿意可以採取修補術。如果損傷的只是脾臟極小一部分,那麼可以採取部分修補術,來進行治療。無論是哪一種情況,只要出現了大量的出血,就要及時的補血治療。儘可能的在手術期間將出血的大血管結紮住。避免因為出血過多而導致死亡。 總之,做脾切除術後對人體傷害較大。脾破裂後的預防傷情的嚴重程度關係密切,需要早診斷,早治療,及時手術,可以挽救生命。
導致脾破裂的原因主要是外傷。因此脾破裂以後,很可能會出現內出血和疼痛的症狀。 脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官,外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。脾破裂它主要分為真性破裂、中央型破裂、被膜下血腫和延遲性破裂。 真性破裂的症狀:著力點疼痛,伴有出血,出血嚴重會發生失血性休克;中央型破裂的症狀:主要表現為左上腹疼痛,脾臟會發生血腫、繼發感染等,如果不注意,在外力的撞擊下可轉變成真性破裂;被膜下血腫的症狀:有被膜包裹,早期沒有出血,主要是著力點受到外力打擊,嚴重的話可誘發真性破裂;延遲性破裂的臨床表現:早期沒有任何症狀或僅有左上腹隱痛,早期伴隨有被膜下血腫,延遲性破裂的發生,最長的一般兩週,更長的可達數月;脾破裂核心的臨床表現是失血,嚴重的伴隨有血管的損傷,脾門的撕裂,如果不及時就診,可能會發生生命危險。 因此在出現脾破裂的症狀以後,要及時的搶救性治療。避免大出血過多而導致危機生命。
脾臟囊腫的手術風險不大。多數脾臟囊腫體積較小,通常在體檢或其他醫療檢查時偶然發現,一般無需進行手術治療。若脾臟囊腫直徑較小,近期未快速增長,血供不豐富,並且沒有壓迫周圍器官和脾臟包膜產生症狀,可以不必理會,正常年度體檢即可。若脾臟囊腫生長較快,或不能判定為完全良性腫瘤,可在嚴格診斷的情況下進行脾臟囊腫的切除。
腹腔穿刺抽出不凝血比較危急,腹腔穿刺抽出不凝血主要原因是腹腔內實質臟器破裂出血,包括肝臟實質破裂和脾臟實質破裂出血,出血可導致血小板除進入血管之外,在血小板破裂後會釋放出凝血物質,凝血物質和血漿裡其它凝血物質混合,可有凝血作用產生。