脾臟破裂相關醫療知識與健康資訊

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55歲女性創傷性脾破裂,摔倒竟然也能這麼嚴重?

(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

脾腫大要不要緊

  通常情況下脾腫大較為要緊,但也不排除部分年輕男性有生理性脾大的可能,所以具體病情還需根據具體檢查決定,不能一概而論。

脾臟破裂都需要做脾切除嗎?

  脾臟是機體重要的免疫應答器官,在抗感染免疫中發揮著重要的作用。脾臟破裂分為外傷引起的脾破裂(稱為外傷性脾破裂)和自發性脾破裂(稱為特發性脾破裂)。外傷性脾破裂是由於腹部損傷引起。自發性脾破裂是由於脾臟本身有病(如血吸蟲病、脾臟血管瘤、脾臟腫瘤等),脾臟變脆而更易破裂。脾破裂佔腹部損傷臟器破裂的首位。脾破裂輕重程度不一,臨床上按照破裂的程度分為1、2、3、4級。1、2級脾破裂較輕,為脾臟被膜下破裂或破裂口較淺,出血量不多;3、4級脾破裂破裂較重,破裂口較深或脾門部的血管斷裂,出血量多。脾破裂的危險是大出血、失血性休克、甚至死亡。

脾破裂怎麼治療

  脾破裂的治療主要以以手術為主根據不同的損傷程度和當時的條件選擇相應的手術方法。  手術的原則就是,首先要止血治療,如果出血量過多,要及時的補血。  手術治療脾破裂,應當根據損傷程度和當時的條件,儘可能的採取不同的手術方法,全部或者是部分保留脾臟。如果脾臟損傷比較大傷及脾蒂,就必須實施脾臟全切手術。如果外傷只是導致了脾包膜破裂或者是線形脾實質裂傷等輕微的損傷可以採取粘合劑止血,效果不滿意可以採取修補術。如果損傷的只是脾臟極小一部分,那麼可以採取部分修補術,來進行治療。無論是哪一種情況,只要出現了大量的出血,就要及時的補血治療。儘可能的在手術期間將出血的大血管結紮住。避免因為出血過多而導致死亡。  總之,做脾切除術後對人體傷害較大。脾破裂後的預防傷情的嚴重程度關係密切,需要早診斷,早治療,及時手術,可以挽救生命。

脾破裂的症狀

  導致脾破裂的原因主要是外傷。因此脾破裂以後,很可能會出現內出血和疼痛的症狀。  脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官,外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。脾破裂它主要分為真性破裂、中央型破裂、被膜下血腫和延遲性破裂。  真性破裂的症狀:著力點疼痛,伴有出血,出血嚴重會發生失血性休克;中央型破裂的症狀:主要表現為左上腹疼痛,脾臟會發生血腫、繼發感染等,如果不注意,在外力的撞擊下可轉變成真性破裂;被膜下血腫的症狀:有被膜包裹,早期沒有出血,主要是著力點受到外力打擊,嚴重的話可誘發真性破裂;延遲性破裂的臨床表現:早期沒有任何症狀或僅有左上腹隱痛,早期伴隨有被膜下血腫,延遲性破裂的發生,最長的一般兩週,更長的可達數月;脾破裂核心的臨床表現是失血,嚴重的伴隨有血管的損傷,脾門的撕裂,如果不及時就診,可能會發生生命危險。  因此在出現脾破裂的症狀以後,要及時的搶救性治療。避免大出血過多而導致危機生命。

脾破裂保守治療多久能恢復

脾破裂傳統的治療方法分為以下幾種:

脾破裂術後的護理措施

脾破裂手術以後,通常脾臟已經切除,臨床護理主要包括以下幾個方面:

輕微脾破裂的症狀

輕微脾破裂48小時內沒有任何症狀,因此注意有左上腹損傷時,應及時到醫院檢查。當出現症狀時,通常已經超過48小時,可能會出現明顯的左上腹疼痛或出血跡象,此時脾破裂最特徵性的表現為出血。輕微脾破裂可能出血時間比較晚,可能表現為心慌、乏力,部分患者可能出現面色蒼白,嚴重時可能會出現出血性休克。

脾臟破裂多久能出院

輕度的脾臟包膜下血腫或小的裂傷,若不伴有其他臟器的破裂和損傷,在患者循環和血壓正常的情況下,進行1-2周的保守治療。因為即使是包膜下的小血腫,也會有出現血腫逐漸增大引起自發性脾破裂的風險。所以需觀察1-2周,將自發性破裂的風險儘量在院內降低,才可讓患者安心出院。

脾臟囊腫手術風險大嗎

脾臟囊腫的手術風險不大。多數脾臟囊腫體積較小,通常在體檢或其他醫療檢查時偶然發現,一般無需進行手術治療。若脾臟囊腫直徑較小,近期未快速增長,血供不豐富,並且沒有壓迫周圍器官和脾臟包膜產生症狀,可以不必理會,正常年度體檢即可。若脾臟囊腫生長較快,或不能判定為完全良性腫瘤,可在嚴格診斷的情況下進行脾臟囊腫的切除。

脾破裂手術危險程度

脾臟破裂是非常嚴重的外傷,通常需要進行急診的脾臟破裂修補或切除手術。雖然疾病風險較大,但手術技術成熟,手術的風險和併發症較低。輕度的脾臟包膜下破裂或小的撕裂,只要在術中仔細止血,局部修補即可。若脾臟破裂非常嚴重,傷及脾臟實質,裂痕較深或傷到脾門重要血管,則需對脾臟進行整體切除,切除後再進行腹腔內的徹底沖洗和止血。

脾破裂有什麼危害

脾破裂較大的危害是失血,甚至大出血。大出血可能會引起失血性休克,危及生命。脾臟動脈較粗,脾臟在幼年時是造血器官,本身會有血供,而且比較豐富,容易出血,脾動脈連接腹主動脈,由腹腔幹發出,如果出血較兇猛,需要及時治療。

如何確診脾破裂

脾破裂的腹部外傷較常見,確診或鑑別脾破裂包括明確病史、患者體徵、相應檢查等,具體如下:

腹腔穿刺抽出不凝血的原因

腹腔穿刺抽出不凝血比較危急,腹腔穿刺抽出不凝血主要原因是腹腔內實質臟器破裂出血,包括肝臟實質破裂和脾臟實質破裂出血,出血可導致血小板除進入血管之外,在血小板破裂後會釋放出凝血物質,凝血物質和血漿裡其它凝血物質混合,可有凝血作用產生。

脾破裂手術方式

脾破裂主要是導致腹腔內大出血,嚴重造成失血性休克,甚至危及患者生命,所以脾破裂也是屬於搶救性急診手術。手術方式包括破裂修補術、部分脾切除術、脾全切術,至於選擇哪一種手術方式,要根據破裂的具體部位來定。