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三叉神經痛早期患者常常服用藥物(卡馬西平)治療，70%的患者可以得到控制。但隨著病程進展，藥物的敏感性越來越差，止痛效果也越來越弱。到疾病後期往往需要加大藥量才管用，甚至可能加大到最大量都不管用了，還會對肝腎功能造成損害。 藥物治療最大的好處就是服用方便，只能早期控制病情。但是隨著病情進展，藥量效果不佳。如果病程反覆發作，則需採取外科手術治療，即微血管減壓術。該手術完全保留神經的正常感覺、運動傳導功能。 引起三叉神經痛的大部分原因是三叉神經根部被周圍血管壓迫所致，所以採取微血管減壓術，在顯微鏡的引導下找到壓迫神經根部的血管，在血管與神經之間墊入Teflon墊片進行隔離，從病根消除病因後面部疼痛會立即消失，恢復健康，而且不損傷腦組織、不損傷神經。微血管減壓術已成為臨床治療三叉神經痛的科學方法，手術安全有效。
三叉神經痛又被稱為“天下第一痛”，很多人常年受其折磨，無法根治。三叉神經痛的典型症狀包括：一側面部三叉神經分佈區的陣發性、“閃電樣”的疼痛；當觸發區受到刺激，便發生這種典型的疼痛；具有緩解期和加重期；疼痛一般在早晨比較劇烈，但不發生於睡眠中。 關於三叉神經痛的治療，它的治療方法有很多，如藥物治療、針刺療法、封閉療法、理療、組織療法、半月神經節射頻控溫熱凝術、微血管減壓術等均可應用於三叉神經痛的治療中。其中藥物治療是首選的方法之一，顯微血管減壓術是首選手術方法。很多患者由於得不到有效治療，而長期帶病、長期吃藥，往往病情沒有得到有效控制，而對身體帶來了很大傷害。 治療三叉神經痛的藥物很多，有些藥物使用不當可以引起嚴重後果，如常用的藥物卡馬西平，常見的副作用有眩暈、嗜睡、口乾、噁心、皮膚過敏皮疹，嚴重者可出現共濟 失調、複視、抽搐、再生障礙性貧血、肝臟、腎臟功能損害、心絞痛、昏迷、精神異常症狀等，懷孕期間孕婦忌用，所以三叉神經痛患者要在醫生的指導下安全的使用藥物。 顯微血管減壓手術——三叉神經痛治療最佳選擇 顯微血管減壓術是目前已知可治療三叉神經痛並完全保留神經功能的治療方法。手術方法是全麻下，在耳後髮際內取手術切口，解除血管對神經根部的壓迫，恢復三叉神經的正常功能，使疼痛消失。該手術具有時間短、出血少、併發症少、痛苦小、見效快等優點，手術全程在顯微鏡下進行。
三叉神經痛是以一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現。三叉神經痛，疼痛一般不會超過中線。每次發作時間可由數秒鐘到1-2分鐘後驟然停止，間歇期間一如常人，病情可逐漸加重，疼痛發作次數漸頻繁，甚至數分鐘發作一次，以致終日不止。觸摸患者面部某處皮膚可以誘發疼痛，嚴重者患者不敢洗臉、刷牙甚至不敢咀嚼，終日依靠喝少量流質，半流質食物維持營養，嚴重影響生活質量。
三叉神經痛手術後疼痛依然存在的原因需要具體分析，可能每一個病人遇到的情況不一樣，三叉神經分成三支，每一支所管的區域不一樣：額支主要分佈在前額部位；第二支主要是分佈在上頜位置；第三支是分佈在下頜位置。每一區域的疼痛相對應三叉神經受累的手術方法不一樣。
典型病例：今年67歲的石女士，來自山西省朔州市。15年前她因左側三叉神經痛，在瀋陽做了微球囊壓迫手術治療。意外的是今年的8月份她的右側三叉神經也突然疼了起來。由於三叉神經痛導致她不敢張嘴吃飯，又飢餓難忍。20天后，石女士輾轉找到馬久紅主任和他的團隊,經過檢查，同樣採用了球囊壓迫術（“小梨”）為她治療了右側的三叉神經痛。手術後第二天，石女士笑著說：“現在能吃飯、能說話、能喝水，不疼了。” 石女士訴說，她之所以迫切的要治療三叉神經痛，原因是太餓了，她的三叉神經痛扳機點在牙齒和嘴巴的部位，稍有張嘴，刷牙的小動作都有可能會觸發劇烈疼痛。 “一顆小梨”解決“天下第一痛” 微球囊壓迫手術是經過患者患側口角穿刺，在X線引導下經卵圓孔將一個微球囊導管精準置入三叉神經節附近，然後充盈微球囊，壓迫三叉神經節1.5-3分鐘，達到阻滯疼痛的目的。其中球囊的形態決定了手術的療效，梨形（也可以是保齡球形、乒乓拍形等）是手術效果好的重要標誌，也就是我們所說的通過一個“小梨”解決天下第一痛。 雙側三叉神經痛如何治療 像石女士這樣雙側三叉神經痛，在原發性三叉神經痛患者中比較少見，約佔到5%的比例。目前臨床上治療單側三叉神經痛多采用顯微血管減壓手術或者球囊壓迫術，同樣的方法也可以用於原發性雙側三叉神經痛的治療。不管是顯微血管減壓手術還是微球囊壓迫術，都不能同時作用於雙側，需要醫生根據患者的具體情況，間隔相應的時間進行治療。 雙側三叉神經痛極少數會出現兩邊同時發作，通常首先發生在一側，或者一側較重，另一側較輕，大多數疼痛都是從上頜支或者下頜支一側開始的，疼痛範圍可逐漸從一個分支擴散到另一個分支，甚至三個分支全部受累。 三叉神經痛20天可以手術嗎 三叉神經痛是一種發展型疾病，一般不會自愈。很多患者由於對手術有所顧忌，一直強忍著痛苦，或者做了很多止痛的治療，但疼痛依然存在。山西省人民醫院神經外科馬久紅主任介紹，三叉神經痛發病初期可以通過吃一些卡馬西平等抗癲癇的藥物來緩解疼痛，由於藥物的副作用較大，在服藥期間應定期檢查患者的肝腎功等。一旦確診為原發性三叉神經痛，都可以採取微創的手術方式進行治療。 唯一根治法：顯微血管減壓手術 顯微血管減壓術是一種微創手術，一般在耳朵後面的皮膚上開一個3~4cm的切口，讓顱骨露出來，然後在骨頭上鑽一個直徑2mm左右的小孔，再在顯微鏡下找出壓迫三叉神經的“肇事血管”，然後用一種特殊的墊片，將血管和神經隔開，這樣血管跳動時就碰不到三叉神經了。目前顯微血管減壓手術是唯一可根治三叉神經痛的方法，手術治癒率在92%以上。 快速止痛:微球囊壓迫手術 微球囊壓迫術治療三叉神經痛也稱“針尖內的手術”，整個手術創口僅一個針眼大小。操作時間短，在全麻下進行，患者全程無痛。在透視下確認穿刺方向和位置正確，然後在半月節位置導入球囊導管，壓迫三叉神經特定位置，從而使三叉神經痛覺纖維失活，達到治療三叉神經痛的目的。
三叉神經痛球囊壓迫術，其費用大約1萬元左右，每個醫院收費可能會略有差異。手術原理主要是將微球囊擴張後，機械性壓迫半月神經節，可以達到緩解疼痛的目的。手術方式技術優勢在於對病人基礎條件要求相對較低，一般病人均可耐受手術；病人痛苦小，術中全麻穿刺時沒有痛苦；住院時間短，一般手術後2-3天即可出院。
耳朵三叉神經痛有可能是三叉神經下頜支的病變所引起，主要是對症止痛治療。常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉，也可應用奧卡西平。如果藥物治療效果欠佳時，也可以考慮射頻消融治療，必要的情況下也可以進行手術治療，同時可給予營養神經治療，臨床上常用的藥物有維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。
三叉神經痛是醫學界公認的神經系統中最痛苦、最頑固、治療最困難的一種疾病，被公認為“天下第一痛”。它不僅給病人帶來了肉體上的痛苦，而且給病人帶來了精神上的折磨。病人終日處於畏懼疼痛發作的恐懼中，有的病人甚至萌發輕生念頭。王教授提醒患者應積極做好自身的心理調節，在飲食和起居上要像健康人一樣生活，但在進入冬季，三叉神經痛患者一定要做到“四暖”，即吃暖、頭暖、身暖、腳暖。 1、吃暖 冬季寒氣當令，飲食宜溫暖，忌寒涼。因此，三叉神經痛患者應多吃高熱量、高蛋白食物，如牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、雞肉、牛奶、雞蛋等。但是，不可過多地吃燻烤煎及辛辣食品，火鍋也不可多吃。要喝淡紅茶，不喝冷飲，以免導致三叉神經痛發作。 2、頭暖 冬季如不重視頭部保暖，很容易引發感冒、頭痛、三叉神經痛等，甚至引發嚴重的腦血管疾病。所以，三叉神經痛患者務必採取頭部防寒保暖措施。要留意過道風，在風大時應側身走過，並用手護頭。老年人每天外出最好戴帽子。洗頭水的溫度最好保持在35℃以上，洗後應馬上用電吹風吹乾，切忌在頭髮溼的情況下，迎風而走。 3、身暖 進入冬季，人們應隨著外界氣溫的變化及時加穿衣服。棉衣內膽宜選用分量輕、保溫性強的絲綿、羽絨、羊絨、腈綸棉等材料。平時要多到室外活動，堅持體育鍛煉，使氣血流暢，循環無阻，新陳代謝加快，軀體溫暖，以提高耐寒能力。 4、腳暖 “熱從頭散，寒從腳起。”人體最先感到冷的是腳。腳受涼後，會通過神經反射，導致上呼吸道黏膜血管收縮，血流量減少，抗病功能下降，從而誘發包括三叉神經痛在內的多種舊疾急性復發。因此，三叉神經痛患者冬季要保持鞋襪乾燥溫暖。還要少坐多走，促進血流通暢，臨睡前用溫熱水浴腳後再按摩腳掌心10分鐘，提高身體的免疫力。
牙疼與三叉神經疼通常屬於兩種疾病，牙疼、三叉神經疼可能見於兩種情況，即牙部病變侵襲三叉神經導致疼痛，或三叉神經出現疼痛，患者誤以為牙疼。而三叉神經疼可以分為兩種情況，包括原發性三叉神經疼以及牙齒病變、聽神經腫瘤、顱腦病變引起的繼發性三叉神經疼，需要針對不同的情況進行治療，從而緩解疼痛。
三叉神經痛，顧名思義，就是我們腦子裡有一個叫三叉神經的神經出現了疼痛。這種疼痛非常具有特異性，有三個特點，第一，這種疼痛是突發突止，突然出現疼痛，扎！一下，臉上就疼開了，幾秒鐘又過去了。第二，三叉神經疼痛的性質跟這種電擊、刀割或者是電鑽一樣，疼痛非常厲害。第三，是在兩次疼痛間歇期，患者一點兒都不疼，跟正常人沒有任何區別。所以三叉神經痛，必須要明確這三個特點。 三叉神經痛和麵肌痙攣，它的病因有相似的地方。三叉神經附近，如果有一根血管壓迫在三叉神經上，就會引起三叉神經痛，壓迫在面神經上，就會引起面肌痙攣，如果要是壓迫在舌咽神經上面，就會出現嗓子的疼痛，也就是舌咽神經痛。 三叉神經為什麼叫三叉？ 因為它有三個分支支配面部的感覺，第一支，就是眼眼裂以上的，到額頭的這一部分，第二支就是眼裂到嘴角的中間，就是我們的臉的這部分，第三支就是嘴角往下的這 部分，叫第三支。 我們的病人，也可以自己判斷一下，自己究竟是三叉神經的第幾支疼，大家可以看到這張圖，三叉神經的三個分支，分別是上頜支，眼支，還有下頜支，這是三叉神經疼痛的範圍。