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對於兒童原發惡性骨腫瘤的局部治療（腫瘤部位的切除），實際上是需要充分考慮到腫瘤學和骨科學兩方面的原則和規律，並且孩子還是處於生長階段，也要考慮到之後由於治療帶來的骨骼發育的影響，對於一些處於進展期腫瘤（如合併肺轉移）的患兒的治療，要充分考慮到治療後儘快恢復功能，儘量減少手術或重建的複雜性進而帶來更多不可控因素，將治療目標更多著眼於術後短時間內的可靠性。在作者的臨床實踐中，我會綜合考慮患者目前腫瘤狀態（穩定，進展，預後較好，治療棘手），病變具體位置和骨破壞情況（腫瘤截骨位置距離關節面距離，骨質破壞程度（是否可以滅活後用於缺損重建）），患者年齡、體重等。只有充分考慮這些因素找到最合理的治療方案才能夠使患者通過治療中受益。有些情況下是不同醫生治療理念不同，也有對技術掌握不同，經驗不同，這些方面會給治療帶來一定的主觀性，但作為醫生我們應當儘量降低減少這種主觀性，盡力為患者找到最為適合患者個體的治療方案，也就是我們常說的腫瘤“個體化”治療，而這種個體化是需要理念、技術、人文關懷多方面支撐的。下面以一些具體實例說明上述這些治療理念，期望能夠為患者及家屬在進行治療決策過程中帶來幫助。 主要考慮年齡和病變位置的情況，對於年輕患者比如30-35歲以下的骨原發惡性腫瘤患者，如果沒有合併轉移，預後較好，術前化療反應正常，我們應當在骨之破壞條件可以接受的前提下進行生物學重建，當然如果病變累及關節，無法進行保留關節的治療那麼我們應當考慮進行金屬假體（人工關節）重建。 腫瘤累及股骨下段，可見紅線為腫瘤邊界，侵犯骺板，鄰近軟骨面。這種情況我們無法進行保留關節的生物學重建，更多的採用成熟的人工關節技術進行重建。但對於具體人工關節技術差別較大，這裡我們一定要注意到患兒生長潛能，要保護未累及側的骺板，這樣最大限度減少之後的肢體不等長，這裡我們可以看到通過骨掃描對於手術後的骺板生長潛能的評估，可以發現這種骨骺微創型假體可以較好地保留脛骨側骺板生長潛能。 對於後續的治療筆者堅持“分期治療”的理念，這一分期指的是早期“集中精力”解決腫瘤問題，治療以腫瘤治療為中心，兼顧功能及之後的肢體發育問題，但對於腫瘤進展，病情不穩定情況，我們主要要進行可靠的重建；腫瘤治好後，我們再進行肢體不等長等問題的矯正，但這需要動態監測，避免出現不等長到達無法治療的程度，我在臨床中看到有的兩條腿差了>15cm的患者，這樣實際上是很難處理的。在治療前需要進行生長潛能預測，以便進行最為合理的治療決策。 整個治療分為兩期，第一期為腫瘤治療期，主要治療方式為半關節重建和矯正鞋維持雙下肢等長；第二期為不等長矯正期，通過骨延長糾正雙下肢不等長，並在成年後更換為成人關節。 對於可以保留關節的情況，我們可以進行較好的生物學重建，比如下面這種情況，對於低齡病變範圍很長的情況，如果我們進行假體重建，之後會帶來很多問題，但如果進行生物學（骨性結構）重建，之後我們會有不同解決方法來處理肢體不等長。 如果病變鄰近關節，由於各種原因無法進行生物重建（患者年紀較大，骨質破壞嚴重甚至病理骨折）這種情況下我們應當考慮進行假體重建，特別是現在3D打印技術對於鄰關節重建帶來了新的解決方案，但在實際應用過程中我們會看到一些不符合骨科原理的應用，這樣勢必會帶來不好的或潛在風險的治療預期。對於新的技術的應用我們應當遵循骨科基本原理和理念，更好應用技術，而不是捨本逐末，最後很好的技術沒有應用好。
按細胞來源：腫瘤細胞表型及產生間質的類型 軟骨來源：骨軟骨瘤、軟骨瘤、軟骨母細胞瘤（成軟骨細胞瘤）、軟骨肉瘤 骨來源：骨瘤、骨樣骨瘤、骨母細胞瘤（成骨細胞瘤）、骨肉瘤 纖維來源：良性纖維組織細胞瘤、非骨化纖維瘤、纖維結構不良、纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤 造血來源：骨髓瘤、淋巴瘤 血管來源：血管瘤、淋巴管瘤、血管肉瘤、惡性血管外皮瘤 脂肪來源（罕見）：骨內脂肪瘤、骨內脂肪肉瘤 脊索來源：脊索瘤 其它：骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫、骨鉅細胞瘤、Ewing肉瘤 按病因： 原發性 繼發性 轉移性 按腫瘤生物學行為： 良性常見的有骨軟骨瘤、內生軟骨瘤、骨樣骨瘤、骨鉅細胞瘤、纖維結構不良等。 惡性常見的有骨肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、尤文肉瘤/原始神經外胚瘤（PNET）、骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。 瘤樣病變常見的有骨囊腫、嗜酸性肉芽腫等。
尾骨骨裂也是一種骨折，其原因大部分是由屁股先著地造成的。尾骨骨裂不需要做特殊處理，注意靜養就可以。 尾骨骨裂在平臥時尾骨受到壓迫而引起疼痛或者疼痛加重，所以改為側臥睡覺。也配合中醫外敷膏貼，或者選用雲南白藥氣霧劑等緩解疼痛。也可以用跌打丸配上白酒搗爛做成膏貼敷疼痛部位，然後再熱敷，也有助於緩解疼痛以及骨裂引起的腫脹。如果需要坐起的時候，可以在臀部墊上氣墊圈，使尾骨受不到壓力。 發生骨裂在飲食上也應該注意避免油膩食物，避免一些飲食誤區，比如有些人說補鈣和喝骨頭湯有助於骨折的恢復，其實這種說法是不可信的，而且有證據證明這樣的飲食方式不僅不利於骨折的恢復，反而有礙於骨折的恢復。可以選擇一些維生素D的食物，比如動物肝臟、蛋黃等等，都有助於骨折的恢復。平時生活中應該杜絕菸酒、白糖以及含果糖豐富的食物或飲料，因為這些因素並不利於骨折的癒合。 總之，尾骨骨裂還是以靜養為主，其他治療只是輔助治療。
當今醫學對於骨骼腫瘤，整體治療效果相對較差，可以控制，但不能根除。骨骼腫瘤的治療效果以及預後主要由腫瘤類型決定，同時與專業治療技術、護理措施、個人生活環境等因素有關。 惡性腫瘤因生長迅速、且呈浸潤性或外生性生長，故在發現時大多已經出現轉移擴散，手術尚不能將腫瘤完全切除。同時，現在尚無特殊治療藥物，故雖可以進行放療、化療等相關治療，但也只是在一定程度上延緩腫瘤的生長速度，不能控制其生長、轉移擴散的最終結果。大多數患者因腫瘤復發、轉移擴散而死亡。 良性腫瘤因與周圍組織邊界清楚且常有包膜存在、生長速度緩慢、常呈膨脹性生長、不出現轉移擴散，故手術可完全切除腫瘤，且手術後一般無需行化療等內科治療措施，預後良好，很少復發。 現在，對於部分惡性腫瘤的治療研究已經取得一定進展，國外已經上市一些非特異性腫瘤生長抑制劑，可以適當延長部分惡性骨骼腫瘤患者的生存時間，但需在骨科或者腫瘤科醫生指導下使用。 優質的護理措施、良好的生活環境同樣可以延緩惡性腫瘤的生長、轉移、擴散速度。 骨骼腫瘤一經發現，應儘快治療，治療時間越早、效果越好。
一提到腫瘤，就不免讓人有些心驚肉跳！不過腫瘤有惡性的，也有良性的，不要盲目的害怕緊張，這樣反而對治療工作不利。骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織的腫瘤，是一種比較嚴重的疾病，是有可能奪去人的生命的，因此對於骨腫瘤一定要引起足夠的重視。
一側肋骨突出其原因較多。成年人可能考慮肋骨上的病變，比如纖維結構不良會造成骨強度變化，肋骨在肋間隙力量作用下，骨會慢慢發生形變，外觀看起來可能會有異常。只要不是急性外傷引起引起的突出，一般可以不用處理。小孩一 側肋骨的突出可能和肋骨、肋軟骨發育異常有關，導致所謂的雞胸，因為缺鈣引起肋骨發育異常，可能會造成局部肋骨畸形。但是這樣的畸形往往對稱發生，不會發生在單一肋骨，所以在臨床上還是比較容易鑑別。成年人如果發生以上情況，建議完成相應的檢查，包括CT、磁共振，檢測發生形態異常的原因，如果有病變，需要定性。大部分情況臨床不需特別干預，少部分情況，如果影像學提示異常，可能需要進一步諮詢骨腫瘤科的醫生，決定後續的治療手段。
骨腫瘤骨折與一般常見創傷骨折臨床症狀沒有太大區別，只不過在骨腫瘤骨折發生前，病人往往會出現疼痛、腫脹或者包塊，臨床需要高度警惕。骨折後主要表現為骨折部位疼痛、腫脹、肢體活動受限，特別是脊柱骨折，還可以引起脊髓損傷， 導致癱瘓；骨盆、股骨多發性骨折或者臟器損傷還有可能出現休克。所以局部良性骨腫瘤骨折，一般按骨折對待，在治療良性腫瘤引起骨折時候，要對病灶進行徹底清除，加植骨術。如果腫瘤範圍比較廣泛，有些還需要做節段的切除術。於惡性腫瘤所致骨折，由於可以遠處轉移，一般不按骨折對待，大多需要做肢體重建，像腫瘤假體置換或者截肢。根據病人全身或局部情況，可以行廣泛性或者根治性手術，還是要考慮保肢。對於全身轉移患者，首先要用藥物或者放射性療法，局部行姑息性手術，目的是減少病人痛苦，延長病人生命週期。