專業醫療知識 · 守護您的健康
很多朋友偶爾會感覺到吞嚥東西的時候，嗓子或咽喉部位有點疼，疼痛的部位或者偏左，又或者偏右一點。吞嚥疼痛在腫瘤當中有可能遇到，但發生的幾率比較低。比如常見的喉癌患者，早期表現往往是聲音嘶啞，即突然說話時聲音 改變，發不出音來。進一步發展後會出現吞嚥不適，咽東西時會覺得好像嗓子眼有點變細，需要喝水往下送，或者是要喝稀一點的粥，或者爛麵條等，才能更舒服一點。
咽喉部位的疼痛經常會表現為比較尖銳，有點像針扎樣的疼痛。咽喉部位的疼痛在腫瘤，特別是喉癌或者甲狀腺癌中都會遇到，但是它本身不是特異性的症狀。因為喉癌、高位的食管癌、甲狀腺癌等，出現疼痛時常伴隨有其它症狀，比如吞嚥中的噎膈 ，或者吞嚥不利，即東西下不去，食物到這兒會停一下再往下走，或者是要喝水往下送才能下得去。部分喉癌病人還會出現聲音嘶啞，或者頸部出現淋巴結轉移，會有頸部的包塊。還有很多病人會出現咳嗽等症狀。
有的朋友在自己照鏡子的時候，可能會看見嗓子部位有小的疙瘩，感覺就像一個小肉揪。對著鏡子自己能看到的部位，一般是在口咽部位，真正的喉嚨部位自己是看不到的，如果真的是在咽喉部位長了肉疙瘩，一定是通過喉鏡才能看得到。在喉鏡檢查中如果看到類似物，大夫會取一個活檢，即從上面取一點點東西下來，評估其是普通的良性增生，或是惡性的病變。
慢性咽炎發病率很高，很多朋友身邊或者很多朋友自己都會有慢性咽炎經歷或者感受。一般比較常見的慢性咽炎症狀是早上起來刷牙時，可能覺得噁心，如干癢。有一點輕微嘔吐反應，很快早上起來洗漱後不影響吃早餐，後面症狀減輕。或者平常覺得 咽喉部有異物感，好像有一塊痰或者小東西粘在嗓子部位，咽不下去，想吐又吐不出來東西，始終在咽喉部有個特殊異物存在，這是慢性咽炎比較常見的症狀。
對於喉癌，放療是最重要的治療手段。對於Ⅰ期喉癌，放療能得到治癒，並且還能保留功能。對於晚期喉癌，手術化療綜合治療能達到保留功能的作用。在放療喉癌時，最常見的副作用可以有以下幾個方面：1、放射性皮炎，放療開始以後可能會在射野處會出現紅斑、色素沉著、乾性脫皮、水腫、溼性脫皮等表現，嚴重患者可能還會出現潰瘍；2、急性黏膜反應，可以表現為在所照射的區域裡邊，黏膜會出現充血、水腫、糜爛、偽膜形成。病人可以表現為咽喉腫痛、吞嚥困難、聲音嘶啞、味覺障礙、口腔乾燥等；3、喉水腫，實際上喉水腫一般在放療6個月以後左右消退，如果超過6個月還持續存在，一定要及時複查，要警惕是不是有腫瘤殘存和復發。當發現急性黏膜反應時，實際上要給予適當消炎，減輕水腫，包括激素治療、霧化吸入等，都能減輕症狀。
喉癌容易發生頸淋巴結的轉移，喉癌分三種類型，包括聲門上型、聲門型和聲門下型，其中聲門上型和聲門下型都容易發生頸側淋巴結的腫大，聲門型相對較好。如果出現頸淋巴結轉移後也有辦法治療，在喉切除的同時，同期可行轉移淋 巴結的清掃，叫頸清掃術，即同一次手術既切除了喉部的病灶，也把轉移的淋巴結做了徹底的清理，得到臨床治癒的效果，同期手術包括喉部本身的手術和淋巴結清掃術。
喉癌術後的轉移根據喉癌的不同的位置，轉移的部位也不太一樣。如果發生在聲門上型和聲門型的喉癌，術後如果出現淋巴結轉移，可能首先轉移到頸部的上、中部分以及深部的淋巴結。如果是聲門下型的喉癌，可能轉移的部位 就在頸下側，即氣管兩側甲狀腺區域的淋巴結。做完手術後，一般要求患者定期做隨訪。隨訪的目的及方式主要如下：1、通過喉鏡的檢查發現有沒有喉腔局部的復發；2、做觸診。觸診包括檢查頸部是否出現腫大的淋巴結包塊；3、藉助目前應用很廣泛的淺表超聲發現淋巴結有沒有異常腫大、結構的異常；4、如果摸到腫塊，還可藉助頸部CT觀察腫塊跟周圍血管、喉體、氣管的關係，以評估是否能進一步得到處理。
早期咽喉癌主要指早期下嚥癌和喉癌，因為發生的解剖位置不同，所引起症狀也具有一定區別。早期下嚥癌或者聲門上型、聲門下型喉癌，往往沒有非常特異臨床表現，可能僅表現為類似於咽炎症狀，如咽部異物感、反覆清嗓，或者部分患者會有痰中帶血等情況。
喉癌是咽喉部的惡性腫瘤，咽喉炎是指咽喉部普通慢性炎症，所以有本質的差別。喉癌若不要積極治療，會引起一系列嚴重的症狀，影響呼吸、吞嚥。喉癌分三種類型，聲門型、聲門上型、聲門下型。聲門型喉癌表現為聲音嘶啞，聲門上型喉癌會有異物感，或者是有咳血或者頸部淋巴結腫大。這種情況下如果不及時治療，會擴散引起淋巴結轉移或者全身轉移。所以喉癌必須要抓緊治療，越早越好。咽喉炎是慢性炎症，會引起咽喉部不適，異物感，痰多。如果不治療問題也不大，但是也會影響到生活質量。但最關鍵的要鑑別喉癌跟咽喉炎，惡性腫瘤要早期治療、早期發現、早期診斷。很多原因可以引起咽喉炎，常見原因是由不良生活習慣引起，如菸酒刺激，酸辣刺激性食物會引起咽喉炎。當然與工作環境也有關係，還有感冒會引起咽喉不適。此外需要重視最近咽喉部反流、胃食管反流引起咽喉炎，中醫叫做梅核氣，所以要及時進行治療。