專業醫療知識 · 守護您的健康
聲帶息肉術後要以護理為主,具體內容如下:1、一般情況下要求病人有兩週禁聲,因為術後聲帶會出現紅腫反應而且黏膜傷口癒合需要時間,如果這時說話發生聲帶振動,可能會形成較明顯的黏膜瘢痕,這種黏膜瘢痕會影響到術後發音,可能會存在術後聲音較術前改善不滿 意等情況,需要特別注意;但禁聲並不是小聲說話或大聲說話,禁聲是不能說話;所以有的病人理解錯禁聲,小聲說話也不行,因為小聲說話聲帶一樣在振動,所以同樣會造成聲帶損失,所以要注意不要用聲過度或過長,長期超過本人發音能力會造成聲帶息肉的復發;2、飲食上也注意禁食辛辣刺激食品,注意戒菸、戒酒,還需要定期複查纖維喉鏡,觀察聲帶恢復的情況。聲帶息肉影響唱歌、說話,應該引起大家的足夠重視。
聲帶息肉是發生在聲帶黏膜表面的良性新生物,是單側發生的單個息肉,較少出現雙側聲帶。手術主要是在顯微鏡下、支撐喉鏡下行聲帶息肉的顯微摘除術,手術很少有後遺症。主要的後遺症為術後的聲音嘶啞改善不明顯,或者聲音恢復欠佳。主要是因為術中切除黏膜較多引起,或者因為聲帶疤痕癒合,聲帶張力緊張、發音痙攣,導致術後聲音嘶啞。雙側聲帶息肉摘除術後易出現聲帶前聯合的粘連,術後患者發音方式不改變,也可能導致聲帶息肉復發,因為術中插管可能導致環杓關節脫位,或者出現聲帶肉芽腫。部分患者出現咽痛的症狀,術後3-5天就可以恢復,還有出血或者牙齒脫落的風險。
纖維喉鏡術後,若患者出現呼吸困難、憋氣現象,可給予吸氧30分鐘,待症狀緩解後方可離開。由於患者術後易出現緊張、呼吸困難等症狀,從而可能發生心血管意外,因此需有人陪護在患者旁邊,密切觀察病程發展,若無緩解,應及時通知心內科前來會診。術後患者2小時內出現咽乾症狀,可進行霧化吸入,緩 解咽部症狀,或用水漱口,不可吞嚥,避免嗆咳。鼻腔通氣後出現頭部不適,屬於正常情況,2小時後可自行緩解。若患者鼻涕帶血絲,可能由鼻腔毛細血管破裂引起,1-2小時後可緩解。
聲帶息肉的臨床症狀為無痛性聲音嘶啞、說話吃力,通過間接喉鏡、電子喉鏡檢查可以確診。持續半個月以上的聲音嘶啞,且無明顯喉部疼痛者,建議及時到門診做電子喉鏡等相關檢查。排查喉部惡性腫瘤,或乳頭狀瘤等疾病。聲帶息肉喉鏡檢查可見聲帶表面附著光滑的息肉樣組織,可與表面不光滑的喉 部惡性腫瘤、乳頭狀瘤,以及表面暗紅色的血管瘤相鑑別。
聲帶息肉在臨床上多采取間接喉鏡檢查,患者取坐位,利用間接喉鏡拉患者的舌部進行檢查,屬於臨床常用檢查。但弊處在於聲帶視診不全面、不清晰。此時可以建議患者進一步進行電子喉鏡檢查。電子喉鏡屬於無創性檢查,利用光成像原理,用光導纖維伸到喉腔內部拍攝聲帶表面的病 變,可以觀察聲帶表面的腫物是否光滑,初步確定病變性質,常用於與喉部惡性腫瘤、乳頭狀瘤、血管瘤等疾病相鑑別。
聲帶息肉屬於耳鼻喉科常見疾病,指單側、雙側聲帶前中三分之一邊緣存在光滑、表面隆起的新生物,如息肉一般。表現為無痛性聲音嘶啞,不會影響生活,因此容易導致病程拖延,嚴重聲嘶才到醫院就診,甚至堵塞喉腔引起呼吸困難,需要立即進行手術治療,如支撐喉鏡下聲帶息肉切除術。建議聲帶息 肉患者定期複查,以免聲帶表面經常摩擦,而導致的鱗狀上皮過度增生、惡變。