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聲帶水腫通常分為兩個主要原因,即炎症和過敏。炎症常見於患者出現巨大的精神刺激,哭喊很長時間造成的急性水腫,如果能夠適當休息,同時加用霧化吸入,聲帶水腫在短時間內能夠消退。聲帶水腫還可能是過敏導致,即出現Ⅰ型速發反應,患者突然間出現聲帶水腫,表現為聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難,因為造成聲門的阻塞,這種聲帶水腫存在一定的風險性。
小兒聲帶息肉主要與發音過度有關,最常見的不是聲帶息肉而是聲帶小結。聲帶小結和聲帶息肉是疾病的不同階段,原因都與發音不當有關,比如音量過大、說話過多、用嗓不當都可以導致聲帶過損。通常患者都是年齡在4-5歲或8-9歲的兒童,以男孩多見。若孩子的天性過於活潑,不注意控制發音,聲音過大,會導致聲帶受損,長時間後會形成小結,小結進一步發展會形成息肉。
聲帶息肉分為成人聲帶息肉與兒童聲帶息肉,成人聲帶息肉需要積極的手術治療,兒童聲帶息肉整體治療原則傾向於保守治療。因為手術要求比較高,切除以後要求患者在半個月到一個月之間進行聲音休息,防止水腫。因為發音過度會再次形成息肉,而兒童年齡比較幼小,自控能力很差,手術以後要求兒童在兩週之內儘量不說話難以達到,所以會嚴重影響手術效果。
聲帶囊腫和聲帶癌的發病機制不同,聲帶囊腫癌變的幾率很小。聲帶囊腫的主要症狀為講話聲音嘶啞,說話易疲勞,發高音時更為明顯。通過纖維喉鏡檢查和病理檢查可觀察到聲帶存在膨出物,表面光滑,呈淡白色或淡黃色,且聲門無法完全 閉合、閉合欠佳。
聲帶息肉術後若懷疑復發,需進行纖維喉鏡檢查,觀察為真正的聲帶息肉復發或為單純聲帶炎症。如果為單純聲帶炎症,可考慮局部霧化,使用抗炎藥。若檢查發現存在聲帶息肉復發,需觀察聲帶息肉復發的大小、性質。
喉嚨長息肉最主要的症狀是聲音嘶啞,有些病人可出現講話時咽痛或刺激性的乾咳症狀。當息肉體積比較大時,還可出現呼吸不暢,嚴重時候可出現呼吸困難和憋氣的症狀。因為聲帶區域是呼吸道最狹窄的地方,如果息肉過大會使氣道變狹窄而影響到呼吸。此外還有因為胃 酸反流或者全麻插管損傷到聲帶,在聲帶後方會形成肉芽樣息肉的病人。這類患者可沒有特殊的不適症狀,偶有輕度聲音嘶啞、咽喉部異物感、刺痛感。
嗓子啞說明聲帶出現疾病而影響到發音功能。最常見的是急性慢性咽喉炎、聲帶息肉、聲帶小結、聲帶良性或惡性腫瘤等。其中急性喉炎是日常生活中最常見的導致嗓子啞的疾病,常見於用嗓過度以後、熬夜、勞累、菸酒過度和感冒受涼。
喉嚨息肉指的是聲帶息肉,聲帶息肉術後最好禁聲2周左右,1個月之內儘量少說話。聲帶息肉術後聲音休息是一個非常重要的治療,因為聲帶是發音的重要器官,聲帶息肉常因為被過度用嗓導致。手術後聲帶多處於輕度水腫或腫脹,這種情況需要聲帶休息,避免 過度摩擦。
雙側聲帶息肉需要通過手術治療,因為雙側聲帶息肉對聲音影響程度較明顯。當聲帶閉合時,氣流由氣管內向口腔內衝擊,是聲音發聲的過程,因此雙側聲帶息肉形成後,聲帶中間縫隙會較明顯,發聲時漏氣程度較嚴重,因此對發聲功能的影響也顯而易見。雙側聲帶息肉如果不行手術治療,在發聲過程中雙側磨損會加重聲帶息肉的表面突起特徵,會進一步加重發聲程度影響。當發聲程度影響足夠明顯時,手術治療也會造成後餘發聲功能的影響。因此,雙側聲帶息肉需要進行手術治療。