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牙髓炎最好選用根管治療，根管治療才可使牙齒得以保留，否則會使牙齒喪失，再進行修復時，不利於患者的恢復。因為治療牙髓炎唯一的辦法即進行牙髓的開髓引流，使炎性滲出得到徹底引流，髓腔內的壓力得以緩解，才能使牙髓的疼痛得以 緩解。到後期進行根管換藥、沖洗、充填，才能保證牙齒得到徹底妥善的治療，再進行修復、充填，才能保留牙齒，恢復正常的咀嚼功能。
牙髓炎引起的疼痛通常較劇烈，使患者夜不能寐、無法入睡，並且心情煩躁。患者通常可以採用半臥位或者是側臥位以緩解疼痛。因為牙髓炎是細菌引起牙髓組織的發炎，而牙髓組織位於牙體內，四周都是較硬的牙體組織，當牙髓發生炎症時，髓腔內的滲出物會留在髓腔內，使髓腔內壓力增高，從而引起牙髓神經的刺激，造成牙髓神經的劇烈疼痛。當患者採用半臥位或者側臥位時，可以改變血管的流動方向，使疼痛暫時緩解。
牙髓炎引起的牙齒疼痛通常較劇烈，患者常常不能忍受，孕婦更不能忍受。而且孕婦如果服用抗生素，會影響胎兒的發育，所以孕婦出現牙髓炎時應該儘快到口腔科請口腔科的醫生，進行局麻下的開髓引流，將炎性滲出物引出，緩解孕婦的疼痛。並且等待孕期之後，甚至分娩胎兒後再進行牙髓的徹底治療，比如根管治療。
目前最有效且常用的牙髓炎治療方法為根管治療，根管為牙神經走行的主要管腔。當患者發生牙髓炎時根管的管腔被細菌和毒素所汙染，而根管治療主要對被汙染的管腔進行消毒、清理，使用無害物質完整、嚴密充填管腔，以控制感染和防止再感染。