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牙髓炎一般不會越來越痛，但不痛並不意味著治癒，若不及時治療，會使症狀越來越重，甚至會引起其他併發症，所以需儘早治療。牙髓炎早期尤其是急性牙髓炎期，疼痛較難忍，吃熱、冷食物甚至喝水都會引起劇烈疼痛，並伴有頭痛、夜間疼痛而不能入睡，但上述症狀持續一段時間後疼痛可能會慢慢緩解。
孕婦牙髓炎可以熬過來，但是建議不要熬，因為牙髓炎所引起的疼痛比較痛苦，對孕婦身體有危害。牙髓炎患者常出現自發性疼痛，反覆發作會影響飲食，而孕婦需要營養全面，營養不全面會影響胎兒發育，同時持續性的疼痛會對胎兒造成影響，引起早產。
牙髓炎即牙神經發炎，常由齲齒、外傷等因素引起，單純服用消炎藥無法治癒。部分患者可能服用消炎藥後感覺不疼了，認為自己已經痊癒，其實這可能只是急性牙髓炎轉變成慢性牙髓炎，並不代表牙髓炎已經被治癒。慢性牙髓炎可能會急性發作，也許過幾天或者一段時間，疼痛又突然發作。
患者如果因牙髓炎引起難忍的疼痛，需要進行根管治療處理。如果在夜間突發上述情況，建議患者至醫院急診，暫時將牙齒進行開髓的開放，能夠迅速緩解疼痛，待工作日再進行根管治療。在治療期間，可以配合使用口服抗生素，且需要在口腔科拍片明確診斷後，行系統根管治療。根管治療後，再將根管重 疊，將上方的牙齒重新修補。通常沒有牙神經的牙較脆，所以建議使用牙套將牙齒包裹，才能長久解決牙髓炎的問題，且能夠對牙齒起到一定的保護作用。
牙髓炎不能吃阿莫西林，因為包括阿莫西林在內的所有抗生素，對治療牙髓炎無效。牙髓炎常見原因主要是齲齒，或者牙體外傷導致牙髓炎症，牙髓炎常見臨床症狀是在冷熱酸甜的刺激下出現劇烈疼痛，一定要找專科醫生進行根管治療，可以有效緩解牙齒疼痛，以及對牙體進行合理保存。
孕婦如果存在牙髓炎，晚上出現疼痛，治療只能儘量以安撫為主，不能隨意使用止痛藥物。如果疼痛較難忍受，需要先諮詢產科醫生，在醫生的指導下使用止痛藥物。孕婦屬於特殊群體，如果使用止痛藥物，可能對孕婦和胎兒造成一定影響。如果對胎兒和孕婦，並無特別影響，可以考慮適當應用止痛藥。
急性牙髓炎的患者可能會出現疼痛，但到底疼多久不好判斷，部分患者可能疼2-3天，也有部分患者可能疼1周左右，具體時間要根據牙髓嚴重程度而定。如果牙髓由於炎症逐漸壞死，通常急性牙髓炎的疼痛也會逐漸減弱。如果牙髓徹底壞死， 則疼痛會徹底消失，進而演變為慢性牙髓炎或慢性根尖周炎，更加難以治療。
急性牙髓炎疼痛時間，需根據患者個體差異決定。部分患者疼痛2-3天，牙髓壞死後停止疼痛，部分患者疼痛可能會持續5-7天，甚至0.5-1個月，通常需根據急性牙髓炎嚴重程度、炎症堆積及導致牙髓壞死速度決定疼痛時間。導致牙髓壞死速度越快，疼痛時間則越 短，若導致牙髓壞死程度、速度較慢，一直處於急性牙髓炎狀態，可能會有持續疼痛。
急性牙髓炎一般無法自愈。但是有可能會變為慢性牙髓炎，當變為慢性牙髓炎時，疼痛以及不適感會逐漸消失。慢性牙髓炎可能表現為間斷出現相應的疼痛，患者可能以為自愈，實際是由急性病轉為慢性病，所以急性牙髓炎不可自愈。