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牙髓炎症是口腔科常見牙體內疾病，大部分是由於牙體發生齲病而導致。齲病會使牙本質及牙釉質腐敗、變性，並且造成牙釉質和牙本質缺損，如果齲損波及牙髓會引起牙髓炎症，即牙髓炎。引起牙髓炎疼痛的主要原因是由於細菌毒素進入牙髓腔，導致血管通透性增強，滲出液體增多從而使髓腔內壓力增大，壓迫神經末梢引起疼痛。
蛀牙和牙髓炎均可引起冷、熱疼痛，部分患者很難分辨蛀牙、牙髓炎疼痛。臨床一般把蛀牙分為淺、中、深三種程度。淺齲對溫度刺激不會有明顯反應，中齲有輕度反應。深齲一般冷、熱、甜刺激進入齲洞以後會造成一過性疼痛，不會維持很長時間，在疼痛刺激去除以後能夠快速緩解。
如果牙髓炎症不及時治療，會出現牙髓變性和壞死。牙髓壞死早期，患牙如果不及時治療，炎症會向牙根外擴散，引起更嚴重的根尖周圍組織炎症。這時患者會出現牙體腫脹，不敢咬東西，疼痛非常劇烈。更嚴重者可能破壞牙齒周圍組織器官以及引起頜面部間隙感染。有時患者能感覺到患牙區牙齦腫脹、疼痛，只要上下牙一接觸就會引起劇烈疼痛，往往以面部腫脹疼痛就醫。
老年人牙髓炎無法自愈。老年人可復性牙髓炎在祛除局部刺激後，可能恢復到原有的牙髓狀態。不可復性牙髓炎是一類病變較為嚴重的慢性牙髓炎症，病變的中心位置甚至可能發生不同程度的化膿或壞死，牙髓組織炎症範圍和性質在臨床上很難區分，也幾乎沒有恢復正常的可能。
老年人牙髓炎根管治療的費用受多種因素的影響，患牙的根管數目、長度、根管形態、鈣化程度。再次治療炎症範圍等根據患牙情況選擇不同的治療方式，器械、藥物。根據患牙恢復情況來確定就診次數和間隔的時間。一般收費方式是根據根管數量乘以每根管的費用，基礎一般為400-600元一個根管，再根據治療的難易程度及治療涉及的項目來調整費用。前牙一般有1-2個根管，前磨牙一般有1-2個根管，後牙一般有3-4個根管。若患牙治療完成之後可以直接充填修復，則只收取充填治療的費用；若需進行全冠修復，要根據修復醫生的治療方案收取相關費用。
老年人牙髓炎是否能直接拔牙，主要考慮患牙能否進行根管治療或根管再治療，根管治療完成後是否能進行修復治療，及患者身體是否能耐受拔牙等因素。若患牙有保留價值，建議治療患牙。若無法保留，在患者身體條件允許的情況下， 可以選擇直接拔牙。
老年人牙髓炎多因為齲壞、牙齒隱裂或外傷等因素破壞了牙齒正常的組織結構，導致細菌等微生物進入牙髓腔，而導致牙髓組織感染。必須經過徹底的根管治療，去除髓腔內的感染物質和微生物後，才能徹底控制感染。牙膏的主要成分為摩擦劑和一些防齲成分，主要用於清除牙齒上附著的菌斑、軟垢、食物殘渣等，防止產生齲齒、牙周炎等，是一種預防措施。所以牙齒出現問題時應儘早就醫，尋找病因，及時治療。急性牙髓炎時疼痛往往比較劇烈，患者會及時就醫。但慢性牙髓炎患者由於疼痛較輕，患者可能自行服用口服藥物來緩解疼痛，而延誤就診的時機，就會導致病情進一步擴大，甚至導致牙齒喪失。