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牙齦翻瓣術和齦下刮治最大的區別，首先在於前者是在直視狀態下進行清創，後者則是在不能直視的情況下根據醫生經驗，然後採用輕柔手法針對齦下的牙齒進行清潔。其實應該稱為是牙周翻瓣術，一定是在齦下刮治進行大概4-6周以後再進行手術，患者 如果是存在牙周炎，一般的診療程序是首先進行潔牙，完成潔牙以後，如果有齦下牙石，且牙周袋比較深，可以進行齦下刮治和根面平整。在齦下刮治和根面平整以後，牙齦會有修復恢復的過程，同時牙齦組織會進行一種改建的過程，大概是需要4-6周，醫生會交代在4-6周以後安排病人進行復診，然後再檢查牙周袋是否仍然超過正常的探診深度，如果超過正常的探診深度就說明牙周底下還有炎症，此時才會進行安排翻瓣術。如果翻瓣術進行刮治完以後，炎症仍然存在就說明牙和牙槽骨形態可能不利於進行菌斑的控制，需要採用翻瓣術，把牙齦和牙槽骨進行翻開，在直視的情況下進行清潔。
牙周翻瓣術充填骨粉是指在手術過程中，如果醫生髮現牙槽骨被吸收破壞的形式，處於一種比較有利於進行骨再生的形態，就會考慮進行骨粉填充以達到牙槽骨再生的作用。其實牙周在充填骨粉之前，一定不會是在手術中臨時通知患者，通常醫生在 評估牙周翻瓣術之前就會針對牙槽骨的形態進行分析。因為手術之前一般會進行CBCT的拍攝，而CBCT能夠比較好的評估牙槽骨吸收的形態，然後才能決定患者牙齒的牙槽骨是否有利於牙槽骨再生的空間，如果存在空間就會諮詢患者是否需要採用填充骨粉覆蓋骨膜達到牙槽骨再生的目的。操作前會充分進行溝通，因為骨粉和骨膜相對比較昂貴，所以一定是在術前與患者進行溝通。當手術翻開以後再根據條件是否和CBCT預測的相同，如果是不利於牙槽骨進行再生，即便填充骨粉骨膜，也只能是屬於浪費，所以術前的評估非常重要。
牙齦翻瓣術後的拆線不疼，在臨床工作中經常會碰到患者詢問洗牙、根管治療或者是拔牙是否會疼的問題，其實這是源於患者朋友對於治療的一種未知恐懼，其實患者完全可以相信經治醫生。始終要明白一點，疾病是醫生和患者共同的敵人，所以醫生和患者是站在同一條戰壕裡。如果要判斷一項治療 是否會有疼痛，因為現在的醫療技術非常發達，可以使用一些術前麻醉。所以對於擔心疼痛患者大可不必緊張，與醫生溝通時其實是不需要詢問是否疼痛，重點要聽取清楚疾病的嚴重程度，然後需要採取哪種治療方法，治療方法大概需要費用以及治療次數。因為牙科治療很多疾病不是一次能夠就診完成。如果治療時疼痛可以及時告訴醫生，可以採取相應方法來減輕痛苦。
牙齦翻瓣術後的注意事項類似於任何一種口腔手術，其實是指手術的風險基本相同，一般口腔手術的注意事項主要有三大類，包括術後疼痛、術後出血以及術後感染，出現術後疼痛，醫生會根據手術創傷的大小給予醫囑，交代是否需要服用止疼藥；出現術後出血，在當天24-48小時以內吐痰帶點 血絲屬於是正常，如果有持續性、活動性地出血應該要及時就醫；出現術後感染，如果手術創傷比較小，因為現在手術主要向著微創的方向發展，因為創傷相對較小，一般口服抗生素3-5天即可。如果患者存在身體方面的疾病，比如糖尿病，一定要在術前提前告訴醫生，由醫生進行評估感染的風險，然後進行風險管控。在個人護理方面需要注意當天可以刷牙，但是不要刷手術區域，可以通過使用漱口加強管理。由於手術創口是在口腔裡面，病人每天需要進食，建議在術後1-2天內，避免食用太乾、太硬或者太過辛辣刺激的食物，會比較有利於傷口的癒合。然後不要過分吸吮傷口，基本可以達到比較好的癒合效果。
如果出現牙齦出血，首先要明確為什麼出血，如果有全身疾病，比如白血病或惡性貧血、肝功能異常，這些患者可能會表現為嚴重的反覆的牙齦出血，或身上可能會出現一些青紫色的瘀斑，而且是反覆出現，這些疾病可以通過血液檢查或肝功能檢查，明確診斷。如果患有這些全身疾病，就需要去相關科室， 比如血液科進行相應治療。在口腔科就診的患者，大部分的牙齦出血都是由於牙周疾病導致的，表現在刷牙的時候出血或者漱口的時候出血。有一些嚴重的患者可能會出現自發性的出血，對於牙周疾病，要進行相應的牙周治療，也就是俗稱的潔治、洗牙或牙周炎症的更深層次的清潔，就是齦下刮治。對於急性出血、自發性出血的患者，首先要做的是對他進行局部壓迫或縫扎止血，待急性出血的症狀減輕後，再進行牙周相關的治療。
牙齦癢痛要看是什麼情況，特別是牙齦癢，這種情況臨床比較多見，慢性的牙齦炎症，會引起牙齦癢；還有一種就是牙齦的一些過敏症狀，也可能會引起牙齦癢，所以要針對一些情況進行處理。這種情況，建議至口腔專科醫院進行診治，查明病因，然後針對原因進行處理；牙齦的痛，有時是 由於牙根的牙本質過敏，會引起感覺是牙齦疼痛，其實並不是，而是牙本質過敏引起的一種疼痛，所以要針對病因進行處理。如果是牙齦癢，我們可以通過局部的潔治、刮治，然後局部用一些漱口水治療；如果是牙根表面引起的這種癢、痛，特別是過敏性的疼痛，需要脫敏治療，能達到治療效果。
牙齦按壓溢膿常常是牙周炎最常見的一種臨床表現，比如存在牙周袋後，牙周袋內一些食物殘渣或一些細菌存留，會導致牙周袋反覆出現腫脹、疼痛、溢膿。這種疾病如果是及時的進行系列治療，是可以治癒的，但需要一個過程，預後不是特別好，特別是慢性牙周的反覆溢膿，治療起來比較 困難。另外，還需看有無基礎疾病，如果患者血糖較高，患有糖尿病，牙齦反覆溢膿，治療起來可能會比較困難，首先，需將血糖控制在接近正常範圍內，再進行牙周的系列治療，這種情況下，溢膿是可以治癒的；但是我們千萬不要自己進行治療，現在有好多網友會上網搜索一下，溢膿以後吃一些甲硝唑或加一些其它的抗生素，就能夠把這種情況治療，其實這樣是可以緩解，但是不能根治，所以最好的辦法還是需至專科的醫院進行專業的治療，才能把慢性的牙周的反覆溢膿、出血徹底治癒。
口腔上顎腫痛的治療，首先，我們要分析病因，只有分清楚病因以後，才能對這種疾病拿出一個好的治療方案。腫痛有無實質性的病變，如果有潰瘍、膿腫、紅腫，有一些異於黏膜顏色的表現，我們需查清病因，如潰瘍，要分清是什麼潰瘍；腫痛，要區分是細菌感染還是過 敏導致，查明原因後，可針對病因進行治療。另一種上顎腫痛，發生於老年人，表現為口乾並出現上顎的灼痛，可能是由於內分泌引起的口腔異感的一些表現，是由內分泌失調引起的，這種情況，治療難度比較大，沒有多好的治療辦法，可以至內分泌科進行會診、聯合治療。