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青光眼患者通常通過藥物治療、激光或者手術治療的方法控制眼壓。藥物治療包括局部用藥以及全身用藥,局部用藥主要是眼藥水,可以選擇一種或幾種聯合使用,比如β受體阻滯劑噻嗎洛爾滴眼液、擬膽鹼作用的藥物毛果芸香鹼滴眼、碳酸酐酶抑制劑布林佐胺滴眼液、α腎上腺素受體激動劑阿法根滴眼液、前列腺素衍生物曲伏前列素滴眼液等。全身用藥主要是使用高滲脫水劑,比如甘露醇使眼球內脫水降低眼壓,有些患者可以通過激光小梁成形手術治療。對於嚴重的青光眼患者藥物治療效果不理想,通常考慮手術降壓治療。最常用的手術方式是濾過性手術,包括小梁切除術、鞏膜咬切術以及引流釘、引流閥植入手術等。
開角型青光眼通常在發病過程中,房角一直處於開放狀態。一般認為是因為小梁組織出現病變,而導致房水流出阻力增加引起。因為小梁網的內皮網因各種原因導致網眼變小,或者小梁後組織病變導致表層鞏膜靜脈壓升高、大腦中樞對眼壓的調節失調等,都會使房水流出阻力受阻。引起房水排出不暢導致病理性眼壓升高,視神經出現典型性萎縮。
青少年也會得青光眼,近視度數快速增加的孩子,可能是合併有青光眼,需要排查! 很多人認為青光眼是老年人的專利,但實際上,很多青少年也會罹患青光眼,我國的青光眼分類標準中將發病年齡在6~30歲之間的先天性青光眼定義為青少年型青光眼。由於青少年型青光眼不像嬰兒青光眼一樣能夠通過眼睛外觀改變來發覺,並且發病初期症狀不明顯,往往僅表現出眼壓升高,而青少年一般表述病情能力有限,容易被誤診或漏診 臨床上,確實有一部分孩子,給予降眼壓治療後,近視度數趨向於穩定了。 近視度數快速增長,其他辦法都試過不行,要考慮降眼壓治療嗎?首先,近視眼患者的眼壓升高理論已得到大部分學者的贊同,但目前還沒有很好的機制來解釋眼壓升高的原因,對於降低眼壓能否抑制近視的形成或延緩近視的進展尚無定論。 其次,降眼壓藥物一般都有各種副作用,不建議盲目應用。如果確實找不到其他原因,或者其他的辦法都試過了,還是不行,建議來醫院測量眼壓。如果眼壓偏高,青光眼專科醫生一般會建議再做24小時的眼壓測定,若檢查結果存在治療指徵,需要進行治療的話(必須由醫生綜合判斷),才可以根據處方來使用降眼壓藥物噢! 注意:正常眼壓的人群,用降眼壓的藥物,對延緩近視的進展,是沒有幫助的噢! 部分青少年近視發展快,停不下來,原因是眼壓高導致的。 據報告顯示,青少年型青光眼的誤診及漏診率高達43.4%,往往被誤診為近視眼。建議家長髮現孩子視力下降,不要草率地只當作近視來配眼鏡,一定要關注眼壓,對於近視度數增長較快的兒童,更有必要仔細檢查,排除青光眼的可能性。
慢性的單眼的青光眼,容易導致失明,需要引起大家的重視!” 青光眼會導致永久性失明嗎?青光眼是一種慢性進展性的、不可逆的致盲性眼病,如果不及時發現及治療,到晚期會發生永久性失明,在臨床中偶爾也會見到不知不覺中一隻眼睛失明的患者。但是隻要發現的早,到正規醫院,按醫囑認真治療,並且能夠做到按時複查,大多數患者都能在自己的有生之年,保住有用的視力,患者朋友們不必過分擔心,好好配合治療就好。 青光眼的分類很重要,制定治療方案一定要先把分類搞清楚!” 臨床上,青光眼分為三大類:原發性青光眼、繼發性青光眼、發育性青光眼。其中,原發性青光眼在我國是主要的青光眼的類型,大約佔86.7%,這類青光眼的發病原因目前不明確,因而叫做原發性青光眼;繼發 性青光眼是發病原因明確的青光眼,通常由眼部或全身的其他疾病引起;發育性青光眼,也叫做青少年性青光眼,嬰兒期、少年期發病,也可以理解為先天性青光眼。 如果再細分,原發性青光眼還可以分為閉角型和開角型;繼發性青光眼可以分為炎症相關性青光眼、眼外傷相關性青光眼、晶狀體相關性、血管疾病相關性、綜合徵相關性、藥物相關性青光眼等。
青光眼並不是眼球變成綠色,我國早在秦漢時期的《神農本草經》中就有青盲眼病的記載,到元明時代稱為綠風內障,現代醫學將這個疾病命名為青光眼而已,而並不是眼睛會變成青色,大多數青光眼患者的眼睛,顏色是正常的,少部分眼壓很高的患者,黑眼球,也就是角膜,可能會呈現灰黑色。 生活中突然看到彩虹(虹視),需要引起重視,需要排查青光眼~ 青光眼是全球第一大不可逆致盲性眼病,這種病會引起看東西的範圍逐漸變小,如果不治療,最終可能會導致失明,危害性很大。 青光眼是以特徵性視神經萎縮和視野缺損為共同特徵的疾病,眼壓升高是主要病因,部分患者有青光眼家族史。患者一般表現為眼痛、霧視(視物模糊)、虹視(圍繞光源出現色彩鮮明的色環),急性發作時可出現視力急劇下降,併發頭痛、噁心等症狀。
世界青光眼周活動是世界青光眼聯合會和世界青光眼患者聯合會共同發起了一項全球性行動,從2008年起,每年的3月6日為“世界青光眼日”,從2013年起,“世界青光眼日”擴展為“世界青光眼周”,為每年三月份的第二週。2022年3月7日至3月13日是第十五個“世界青光眼周”,今年的全球主題為“重視青光眼隨訪,防止視功能損傷”。 世界青光眼周的目的就是通過各種宣傳形式,讓公眾瞭解醫生是有方法檢測和治療青光眼的,視力可以被挽救;告知公眾青光眼發病的隱匿性,積極配合青光眼治療及隨訪是可以降低視力喪失的危險性的;告知青光眼患者家屬參與青光眼篩查,希望通過篩查能早期發現;鼓勵定期進行眼科檢查,尤其是那些有患病危險因素者。
造成青光眼眼壓增高的原因非常的多,最常見的原因就是眼球本身就有問題,比如原發性閉角型青光眼,本身眼球就是從生下來前房就比較淺,角膜比較小,晶狀體相對來說比較厚比較大,眼軸也比較短,這樣一類就是容易發病的眼睛,遇到一些觸發的因素就很容易引起疾病的發作,眼壓增高。