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如果患者通過檢查發現眼睛既有近視又有散光,主要的治療辦法是佩戴合適的眼鏡,這是最簡單且有效的方法。散光和近視不同,近視是通過球鏡矯正屈光不正,而散光是通過柱鏡矯正,柱鏡既有度數又有軸向。所以正確的驗光對於既有近視又有散光的病人必不可少,根據驗光 的度數,選擇合適的鏡片進行矯正。對於散光度數較高的人,如果配戴眼鏡的度數很足,會引起不適感,比如頭暈或者不穩。
兒童散光250度較為嚴重。散光分為不同程度,小於100度為輕度散光,即生理性散光,100-200度為中度散光,200-300度為重度散光,大於300度為高度散光。250度散光的患兒可出現聚焦不清,無論看近還是看遠,都感覺只有一個方向清楚,而另外方向模糊,甚至有時視物會有傾斜的感覺。
兒童的散光度數大部分比較穩定,但也不排除有少部分兒童隨著年齡增長,有散光度數不斷增加的情況。兒童散光主要是由於角膜形態不規則所致,例如眼睛像乒乓球,則沒有散光,但若眼睛像雞蛋有橢圓,則會有散光。散光會影響視力,尤其是>200度的散光 ,對視力影響較大。若發現兒童有散光的情況,建議帶到正規的兒童眼科醫院,進行規範的醫學散瞳驗光明確散光度數。
若散光到了需要通過用眼鏡來矯正的程度,則矯正時間較長。因為散光存在於眼睛內,大部分散光不會發生太大的變化,只會在一個範圍內輕微波動,部分輕度的散光,甚至不需要矯正。需要矯正的散光患兒應半年左右進行一次醫學驗光,明確度數是否變 化,根據變化的度數不斷調整眼鏡度數。若想摘掉眼鏡,可能需要等到成年視力穩定、度數穩定以後,觀察角膜是否有條件做準分子激光類手術。
孩子出現遠視或者散光的情況並不少見,很多孩子是生理的正常現象,如果沒有影響到視力,並不需要進行特殊干預。如果遠視程度與孩子的年齡不吻合,散光度數較高而影響到視力,簡單的治療方法是 進行醫學驗光,在驗光的基礎上配鏡。
任何手術不是100%安全,均會有一定手術風險與副作用,但不良反應發生率較低。所以多數患者做完手術後,效果較好,不僅矯正視力而且眼部沒有明顯不適症狀,只有少數患者可能出現嚴重併發症。近視眼手術的主要副作用如下所示:
近視散光手術的風險與近視手術相同,多數近視眼手術比較安全,95%以上的近視人群手術以後均能取得滿意療效。部分患者對手術效果滿意度較差,可能與手術後屈光回退有關。手術以後發生近視進展或手術以後出現眼部散光、乾眼症、眩光以及繼發性角膜圓錐等,均與術前角膜厚度、 近視度數較高以及屈光手術方案等有關。