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臨床發現,180度方向散光對人眼視覺質量影響最小,叫做順規散光,影響相對大一點是90度方向,同樣度數在90度方向散光,比在180度方向上看東西影響更大。人眼散光有軸位和方向,從專業上來說,從0-180度,不同方向進行不同歸類。如果散光在90度方向,叫做逆規散光,在180度方向叫做順規散光,135度或45度方向,叫做斜軸散光。不同散光對視力有略微不同影響,影響與方向和度數有關。如果一個人眼散光本身度數非常小,無論哪個方向,對視力影響相對都不大,但是超過一定範圍,可能造成影響。
散光主要會引起視力下降,若是單純小度數散光,通過眼鏡矯正能夠使眼睛看清楚物體,一般不會引起斜視。若因散光度數大而戴眼鏡,矯正視力以後未出現提高,這即弱視,若一隻眼睛正常視力一隻眼弱視,或者一隻眼睛正常一隻眼出現大度數散光,這樣就會導致一隻眼睛清楚,一隻眼睛不清楚,不清楚眼睛,隨著時間推移可能會慢慢發展成外斜視。若出現外斜視要進行眼鏡矯正,若斜視表現越來越明顯可能需要通過手術治療,所以小度數散光不影響視力,戴上眼鏡以後可矯正散光此時不會導致斜視,而戴上眼鏡以後視力矯正也不提高就會引起弱視,這種情況可能會導致斜視出現。所以有散光以後,一定要到醫院去做客觀檢查,若需要戴眼鏡一定要及時戴眼鏡,因為弱視在早期階段可治療,弱視治療好後斜視也不容易發生。
眼睛近視、遠視、散光都叫屈光不正,有屈光不正經過臨床醫學驗光。如果是年輕的孩子需要散瞳驗光看散光度數、近視度數、遠視度數,來決定要戴框架眼鏡、戴隱形眼鏡或者做矯正散光手術,要是有散光不戴眼鏡,就可能眼睛疲勞甚至頭疼、眼疼。從眼科來講,散光的度數一定要根據驗光的度數戴足,散 光分為規則散光、不規則散光,根據不同的散光戴不同的散光眼鏡,散光有軸向,軸要配得非常準確眼睛戴著才舒適,散光軸配的不是很精確,戴上眼鏡以後就會很疲勞。從眼科來說,有散光一定要把眼鏡度數戴足了,但近視可以戴的淺一點。打個比方,近視度數驗光是500度1.2的視力,可以減一點度數,減到425或者450能看到1.0眼睛比較舒適。散光希望戴足了,讓眼睛舒適度好,視力提高的好。
有的人不僅可能會有近視、遠視,還有可能有散光。如果出現散光,在驗光還有配鏡時,醫生會給患者測量散光的度數和散光的軸位,往往會使用散光表。通常對於散光是近距離測量,即在40cm的距離進行測量。在此位置讓患者看散光表,若是散光則有很多條線,需判斷哪一條線最為清楚,清楚的這條線可能為散光軸位,醫生會進行相關的記錄。另外,在進行散光測量時通常需在不散瞳的情況下進行。
孩子輕度散光不進行治療情況下無法自愈,散光形成是由人體眼睛形態和結構所決定,與眼球自然發育有關。實際人體眼球結構並非標準球體,從而導致散光存在,當眼球或角膜與標準球體差距較大時,孩子散光愈大,相反當眼球愈接近標準球體時散光 愈接近於0。
散光多少度需要戴眼鏡沒有統一答案,因為人對於散光的敏感度不同,部分患者會比較敏感,散光可能只有50度或者100度就能明顯感覺到看東西模糊不清,感覺影響到視覺質量。在這種情況下,儘管散光度數較低,但患者也可能想配戴眼鏡來糾正。
通常飛秒激光治療散光的手術方式較安全,即產生副作用、危害的可能性較低,具有安全、高效性。飛秒激光分為全飛秒激光和半飛秒激光,半飛秒激光采用飛秒激光製作角膜瓣,通過準分子激光切削瓣下組織形成鏡片,主要危害是可能會發生術後乾眼、角膜瓣扭轉、角膜瓣下混濁、細菌感染引起瓣下感染,以及術後欠矯和過矯的可能性。
人生下來以後,有些人眼球非常圓,很圓的眼球不會散光,每個方向進來的光線屈光力都是一樣的;有些人眼球沒這麼圓,像橄欖球的形狀,但是橄欖球比較極端有點扁,眼球越扁散光度數越大,不是遺傳問題,眼睛就長這個樣子,散光的原因以先天性為主。隨著生長 發育散光會好轉,因為人的眼球形狀也會改變,原來很圓會逐漸變扁,原來扁後來變圓了,散光會有一點變化,但是散光度數不會一直往上增加。如果孩子的散光一直增加,要引起注意,需要找眼科醫生檢查一下,有些疾病會使散光度數增加而且增加比較快,比如圓錐角膜病的散光就是在不停增加的。孩子散光不要太擔心,可能是眼睛形狀的問題,只要戴上眼鏡以後看東西就可以清楚了。如果發現散光不停增加,需要到醫院檢查排除其它眼病的影響因素。