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孩子眼睛散光可以理解為眼球長得不圓,往往是個人基因造成。家長有的時候說自己也不散光,父母的另一方也不散光,但孩子散光。實際上每個人都有新基因。散光是眼球長得不圓的情況,需要戴眼鏡,並不能用其它方式解決。如果確實散光比較大,影響到視力發育,要考慮給孩子配鏡治療。如果儘管有散光,但是並不影響視覺發育,視力在正常視覺發育範圍之內,也不一定非得要戴眼鏡。眼鏡並不是治療散光的手段,並不是戴著眼鏡眼球就會變圓,就可以把眼鏡摘了。並不是這樣,眼鏡只是光學矯正,即視網膜成像清晰。並不是戴了一段時間眼鏡之後眼睛就會變圓,就可以摘掉眼鏡。戴散光眼鏡是為了視力,並不是戴眼鏡戴一段時間散光就會消失。
小孩眼睛有散光不能自愈。但是大部分小孩,眼睛或多或少存在一定程度的散光,一般都是低度散光。如果對眼睛的視力沒有產生明顯的影響,不用擔心,也不需要戴眼鏡矯正。反而是近視或者近視發展過快,更需要引起重視。一般散光與先天的因素有關係,主要來自於黑眼球,角膜的形狀會有一定變化。
近視加散光在臨床佔比例非常大,人生下來都有小度數生理性散光。近視是在有散光同時,逐漸眼軸拉長,或角膜較凸,這些因素整合在一起都會導致近視度數發展。現在全民都在預防近視,避免眼軸逐漸加長。眼底視網膜上是一層感光細胞,裡 面一層是脈絡膜,即血流豐富的膜狀結構,營養視網膜,這兩層結構貼在眼球壁上,如果眼球逐拉長,勢必拉著視網膜和脈絡膜逐漸變薄。脈絡膜裡都是血管,抻長以後血管變細,所以貼附在內部視網膜營養就變差,感光功能也會變差。
通常對於散光而言,均無法自動恢復,散光由於眼球圓滑度較差所導致。若患者為視力較差後又出現恢復,說明可能屬於假性近視,休息後視力可能會有所提高。對於真性近視及散光導致視力下降,則不會自行恢復。
散光也是屈光不正的一類,屈光不正包括近視、遠視、散光,在臨床上一定要檢查近視、遠視、散光的度數,要進行散瞳驗光。如果是5歲以下的孩子,建議用慢速散瞳驗光,眼睛裡面有睫狀肌,使睫狀肌麻痺了以後是客觀的驗光,檢查散光的度數及軸位。如果在14歲以下、5歲以上,可以用快速的散瞳驗光。總而言之,需要散瞳驗光,決定孩子的散光度數。
散光是屈光不正的一個類型。屈光不正包括近視、遠視、散光。近視是看遠看不清、看近可以;遠視是看遠、看近都不清;散光是角膜不規則,可以分為規則性散光、部分性散光。三歲孩子視力在0.4-0.5這一正常範圍,剛出生的孩子眼球相對較小,隨著孩子的逐漸生長發育,眼球到8歲時達到正常的眼睛,就 是正視眼,如果發育過快則為近視眼。有沒有散光,一定要到正規眼科進行醫學散瞳驗光看孩子散光的度數。如果散光度數小,在100度之內,而且視力在0.5左右,算是正常三歲孩子的視力。如果到了8歲,孩子視力還在0.5,需要進行醫學的驗光看其眼睛的屈光狀態,配戴合適的眼鏡來矯正視力。
正常情況下,近視眼手術有一定適應症,對近視要求在100-1000度,散光也可以同時矯正。一般500度以內散光能夠同時手術,只是手術方法、手術原理跟近視不一樣,但大致相同。
散光沒有太好的辦法,因為散光一旦存在,往往是終生存在,不可自愈。比如有近視眼,近視散光,散光始終存在。近視眼的散光,是在一個軸位上近視的度數不同而已,所以仍然可以通過框架眼鏡、隱形眼鏡或者激光近視眼手術,甚至眼內鏡手術進行 矯正解決。多數散光位於100度或150度之內,有的患者可能會有超高度的散光,比如有的患者大概有500度散光。這種情況下,單純框架眼鏡往往不能取得良好的視覺質量和視覺效果。如果患者已經成年,可考慮進行近視眼手術把散光去掉,從而取得較好的臨床效果,使視覺質量得到提高。