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臨床上單純的肩周炎通常不會引起頭暈,肩周炎伴隨頭昏,通常提示存在頸椎病的可能性。一般情況下肩周炎只是引起肩關節周圍疼痛、肩關節活動受限以及肩關節的不適,不會引起頭昏。許多患者都是中老年患者,肩周炎好發年齡於50歲左右,而此年齡階段的 患者,通常或多或少會伴隨頸椎病。而在肩周炎發生時,通常頸椎病也容易同時發生。當頸椎因為骨質增生、頸椎間盤突出,或者頸椎生理曲度改變後,就會導致頸椎大動脈如椎動脈,出現供血不足,這種供血不足在急性發作期表現為眩暈、噁心、嘔吐,部分患者會出現嘔吐,但有些患者沒有出現。
肩周炎的診斷已經從診斷中刨除,因為肩周炎是指肩關節周圍軟組織炎,涵蓋面非常廣,包括傳統意義上的肩周炎,現在診斷為凍結肩或者五十肩。另外,肩峰撞擊症、肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎、SLAP損傷等所有的肩關節軟組織疾病,都可以稱為肩周炎。所以對於所謂的肩周炎患者,應根據不同的原因進行不同的治療,主要包括以下幾種情況:
醫學上沒有肩胛炎這個名詞,只有肩周炎的名詞。肩周炎是傳統醫學中的舊稱,也是老百姓的舊稱。肩周炎在目前肩關節外科裡,稱為肩關節黏連性關節囊炎,以肩關節囊的滑膜炎症、黏連、增厚和附近的鬆解為主,分為急性期、凍結期以及解凍期。而肩胛炎有可能是 醫生的名詞,或者患者的口誤。肩胛骨周圍也會出現筋膜炎,但不是肩胛炎,只能稱為肩胛骨周圍的筋膜炎。
肩周炎塗活絡油有用,比如塗正紅花油,其具有活血、止痛的作用,對肩關節周圍會產生消炎、鎮痛、活血、化瘀的效果。只要患者所使用的活絡油,是正規廠家生產,有藥品的批准文號,或者有保健品的批准文號,相對正規的產品即可。
肩周炎用生薑敷可能有輕微效果,但不會有明顯效果。因為肩周炎在急性期主要需要進行抗炎、鎮痛、適當休息等治療,在凍結期患者可以進行拉伸鍛鍊、熱敷、微波等理療。而生薑可能具有抗炎、止痛的效果,但作用較弱,而且肩周炎是發生在肩關節的內部,是肩關節囊的充 血、水腫、黏連、增厚,再出現解凍、鬆解的過程。肩周炎發生的位置較深,離皮膚較遠,患者在皮膚外表面敷姜,姜中含有的物質較難滲透進去,而且姜本身的作用就較微弱。
肩周炎患者在急性炎症期,儘量以休息、抗炎、鎮痛為主,可以進行理療等治療。在炎症得到一定控制後,或者進入凍結期之後,可以進行肩關節的拉伸鍛鍊,以拉伸鍛鍊為主。在解凍期可以加強拉伸鍛鍊,增加力量性鍛鍊,這是基本的原則。但患者需要避免進行雙手拉吊環、單槓的動作。通常有以下鍛鍊方法:
肩周炎不僅侷限於肩關節,但是肩周炎通常不會牽扯較遠手臂的疼痛,而是會放射或牽扯到上臂的外側前方和後方,導致上臂出現痠痛。個別患者會伴有肱骨外上髁炎的情況,導致前臂的外側疼痛。肩周炎在多數情況下,只是牽扯到上臂中段以上的 疼痛。如果患者為肩周炎引起的牽扯樣疼痛,在服用鎮痛、抗炎藥的物同時,還要進行肩周炎的理療等治療,患者的疼痛面積會逐漸縮小。