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股骨頭壞死微創減壓術,實際上指的是對於出現了早期股骨頭壞死的患者,所採取的微創的治療手術。對於該類患者,在治療的時候,需要在體表通過鑽孔減壓的設備,在透視設備的輔助下,鑽入到壞死的區域內部。通過不斷的鑽孔以及對壞死骨質的清除,能夠有效的促進股骨頭壞死的恢復。
股骨頭壞死的患者,處在恢復期的時候,最明顯的感覺是疼痛的減輕。患者在治療之前,可能會有髖關節周圍、大腿根部、膝關節周圍的疼痛。在經過治療之後,如果效果還可以,可能會感覺到這些疼痛明顯的緩解,甚至是消失。
股骨頭壞死晚期,一般不能通過鍛鍊得到完全的恢復,只能通過周圍的肌肉訓練達到減輕疼痛的目的,但是一般不能達到完全恢復的完美結局。因為股骨頭壞死晚期,往往是股骨頭塌陷,與關節面無法匹配,一動就會痛。
目前全世界範圍內,尚沒有治療股骨頭壞死的特效藥,需要根據股骨頭壞死分期進行保守或外科手術治療。目前國際上治療股骨頭壞死,主要是根據國際骨循環學會的ARCO分期進行治療。
阿侖膦酸鈉片治療股骨頭壞死具有一定侷限性,對於糖皮質激素引起的股骨頭壞死,阿侖膦酸鈉片具有一定療效。阿侖膦酸鈉片屬於雙膦酸鹽類藥物,對破骨細胞介導的骨質吸收具有一定抑制作用,因此在骨頭重建部位,骨吸收量低於骨形成量時骨量會逐漸增加,對 於股骨頭壞死、骨頭塌陷的情況,可以得到一定緩解。
股骨頭壞死是常見的髖關節疾病,導致此類疾病原因是股骨頭的血液供應中斷或受損,引起股骨頭骨細胞以及骨髓成分的死亡和修復反應,繼而導致股骨頭結構改變,出現股骨頭塌陷、關節功能障礙等問題,這一系列症候群稱為股骨頭壞死。股骨頭壞死是在缺血發生後血液供應異常,股骨頭缺血導致壞死改變。
股骨頭壞死Ⅱ期最佳治療方法是保守治療,壞死進展速度與髖關節負重關係較為密切。如果髖關節負重問題未得到解決,會不斷惡化,股骨頭壞死分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期,因此Ⅱ期屬於較早時期。保守治療可通過以下方式實現:
股骨頭缺血壞死是否手術治療,需結合患者具體股骨頭壞死分期而定。處於0期、Ⅰ期患者經過對症處理以及口服藥物後通常症狀可得到緩解,少部分患者即使不治療也可能存在自愈傾向。Ⅱ期患者可採用髓心減壓減輕症狀,但遠期效果個體差異較大,需密切觀察臨床療效,因此Ⅱ期內患者通常臨床首選應為保守治療,而非手術治療。