專業醫療知識 · 守護您的健康
臨床上經常會遇到嵴髓損傷的病人，有的因為車禍，有的是幹活時摔倒，有的被打傷、砍傷。嵴髓損傷往往會因為骨折、關節脫位壓迫嵴髓直接導致癱瘓，但還有有一種嵴髓損傷，沒有骨折，關節沒有脫位，受傷後可能也會癱瘓，一查磁共振只是提示嵴髓損傷。
脊髓是人體的中樞神經系統，脊髓損傷會出現相應支配區域的感覺、運動等功能障礙。如果脊髓損傷出現手腳麻木，考慮相應支配區域的神經損傷，大部分是擠壓傷造成，還有可能是損傷後神經出現變性，而出現的一系列症狀。出現手腳麻木，首先可以考慮口服營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片、維生素B12片等。其次可以用比較高級的神經營養劑，如神經節苷脂，對神經的修復有較好的效果。
脊髓損傷營養神經的藥較多，常見的口服藥包括甲鈷胺，常用的靜脈或者肌肉注射的藥物包括神經節苷脂、鼠神經生長因子、腦蛋白水解物等。但是總體而言應用神經營養藥物的同時，還可以配合高壓氧，以及神經功能康復等聯合治療，才能獲得比較好的神經功能康復。
頸椎脊髓損傷屬於中樞神經系統損傷的一部分，損傷程度不同患者恢復能力不同。如果症狀比較輕，則頸椎脊髓損傷能夠恢復，但如果症狀比較嚴重，通常難以恢復。輕度損傷如脊髓震盪，類似腦震盪，屬於短暫性脊髓傳導功能喪失，患者可能暫時出現神經功能障礙，表現 為損傷平面以下出現感覺、運動等功能喪失。但經過一段時間恢復，48小時左右通過制動、用藥等治療，神經功能可逐漸恢復，甚至恢復到正常水平。
脊髓損傷的致死率、致殘率較高，多見於高處墜落傷、車禍傷以及運動損傷。其恢復順序一般從遠心端向近心端恢復，即下肢損傷的恢復比上肢損傷的恢復速度快，但是並非所有的脊髓損傷均能恢復，因為脊髓損傷通常具有不可逆性，如導致終身殘疾。脊髓損傷一般可分為以下幾種類型：
脊髓損傷是由外界直接或間接因素導致，在損傷相應節段出現各種運動、感覺、括約肌功能障礙、肌張力異常，還有病理反射等相應改變稱為脊髓損傷。脊髓損傷是由外因引起，臨床脊髓損傷最常見原因是各種高能量或低能量外界損傷產生。高能量外損傷是指致病因素中含有高能量釋放於組織中的一種損傷，包括交通事故、高處墜落、重物壓砸傷等，損傷程度較重可以伴有其他臟器損傷。隨社會高速發展，工業交通和建築業日新月異，意外事故引起高能量損傷逐漸增多。
脊髓損傷的恢復時間是損傷後3-6個月，6-12個月損傷功能改善較差的患者恢復較困難，甚至可能終身殘留明顯後遺症。因為脊髓損傷恢復情況與脊髓損傷程度、合併傷程度、患者基本情況，甚至包括患者家庭和經濟給予支持、是否能夠及時得到治療密切相關。脊髓特點 是由神經細胞組成，神經細胞再生能力較差，比肌肉以及其他內臟受到損傷後自我恢復的能力較差，因此受到嚴重損傷時功能恢復不理想，大部分可殘留不同程度的功能障礙。
完全性脊髓損傷指損傷平面以下的脊髓功能完全喪失，肌肉運動和身體感覺消失，包括肛門和會陰部感覺消失，肛門括約肌主動收縮功能消失，患者無法自主控制排便和排尿。不完全性脊髓損傷指損傷平面以下脊髓功能部分保留，根據損傷程度不同可以存在不同程度感覺和功能異常。損傷平面以下肢體對於觸碰、針刺、溫度改變能夠感受到或肌肉能夠收縮或能夠移動肢體，都是不完全性脊髓損傷。臨床鑑別完全性和不完全性脊髓損傷最重要是判定有無肛門周圍、會陰部感覺和肛門括約肌功能。
脊髓半切綜合徵屬於脊髓損傷，因外部原因、脊髓內部原因造成脊髓損傷，導致病變平面以下同側肢體運動感覺障礙、精細感覺障礙、血管收縮功能障礙。損傷對側肢體痛、溫覺消失，但觸覺能夠保留。通常病變主要發生於頸椎，引起運動障礙可 能影響行走，出現走路異常，肌力下降感覺障礙處理相對較麻煩。感覺屬於一種自我保護，具體如下：
脊髓脊柱損傷屬於非常複雜的疾病，治療首先需評估，縱向定位，從運動功能、感覺功能和反射檢查判斷損傷平面。神經功能有分級，包括感覺水平檢查、運動水平方面檢查、括約肌功能跟反射檢查。經過評估後早期治療包括現場急救、後期轉診治療， 具體如下：