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脊髓損傷造成的功能障礙，根據脊髓損傷的輕重程度和損傷的節段是不一樣的。因為脊髓損傷造成的功能障礙都是節段性的。如果是在頸髓的損傷，可能就造成頸部以下肢體的運動障礙，包括排便的功能障礙。
脊髓損傷感覺平面定位臨床上比較常用的脊髓胸段，根據不同表現初步判斷損傷節段，比如乳頭平面以下出現感覺障礙，是胸椎4節段相應脊髓受損，劍突下感覺障礙是胸6節段相應脊髓受損，肋緣以下感覺障礙是胸8節段相應脊髓損傷，肚臍以下節段受損是胸10相應脊髓損傷，腹股溝區域是胸12節段相應脊髓損傷。
脊髓損傷的患者出現麻木通常並不是好現象，具體情況是脊髓損傷若為輕度，通常會表現為神經支配區域疼痛。如果出現神經支配區域麻木，多數提示比較嚴重的脊髓損傷，感覺傳導功能多會受到限制，其預後相對較差。
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的併發症，會導致損傷平面以下運動、感覺的喪失，包括大小便功能和陰莖勃起（男性）功能。脊髓損傷程度的不同預後也是不同的，下面就介紹一下脊髓損傷的分級。 A級(完全性損傷)：在脊髓損傷神經平面以下，包括骶段S4～S5(鞍區)無任何運動及感覺功能保留。 B級(不完全性損傷)：在脊髓損傷神經平面以下，包括骶段S4～S5區有感覺功能保留，但無任何運動功能保留。 C級(不完全性損傷)：在脊髓損傷神經平面以下有運動功能保留，但脊髓損傷神經平面以下有一半以上的關鍵肌肌力小於3級。 D級(不完全性損傷)：在脊髓損傷神經平面以下有運動功能保留，且脊髓損傷神經平面以下至少有一半的關鍵肌肌力等於或大於3級。 E級(正常)：感覺和運動功能正常。 這是美國脊髓損傷學會2000年對脊髓損傷分級的新的修訂版本，其中有一點要引起我們重視： C級或D級的患者，他們必須在骶段S4～S5(鞍區)有感覺或者運動功能的保留，也就是說如果他們鞍區沒有感覺和運動了，他們就屬於A級（排除脊髓震盪和脊髓休克），無論他們的肢體是否殘留的一些運動功能。此外，C級或D級的患者必須具備以下兩項之一：①肛門括約肌有自主收縮；②脊髓損傷神經平面的運動水平以下有三個節段以上保留有運動功能。 那麼再簡單的介紹一下脊髓震盪和脊髓休克： 脊髓震盪是指脊髓損傷後出現短暫性功能抑制狀態。大體病理無明顯器質性改變，顯微鏡下僅有少許水腫，神經細胞和神經纖維未見破壞現象。臨床表現為受傷後損傷平面以下立即出現遲緩性癱瘓，經過數小時至兩天，脊髓功能即開始恢復，且日後不留任何神經系統的後遺症。 脊髓休克是指脊髓遭受嚴重創傷和病理損害時即可發生功能的暫時性完全抑制，臨床表現以遲緩性癱瘓為特徵，各種脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均喪失。其全身性改變，主要可有低血壓或心排出量降低，心動過緩，體溫降低及呼吸功能障礙等。 脊髓休克在傷後立即發生。兒童一般持續3～4天，成人多為3～6周。脊髓損傷部位越低，其持續時間越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小於24小時。 出現球海綿體反射或肛門反射或足底蹠反射是脊髓休克結束的標記。脊髓休克期結束後，如果損傷平面以下仍然無運動和感覺，說明是完全性脊髓損傷。
每年有超過13萬患者發生脊柱脊髓損傷，給社會和家庭都帶來了沉重的負擔和精神打擊。脊髓損傷不僅僅影響患者的肢體活動，同時也影響患者的內臟功能，在治療脊髓損傷的同時一定要監護患者各個臟器功能的調節和治療。 脊髓損傷會對臟器功能有哪些危害？ 1、脊髓損傷對循環系統的影響： 脊髓損傷患者除暴力引起的原發損傷外，還會在其病理生理過程中發生微循環障礙、組織水腫等繼發損傷。脊髓損傷所引起的脊髓微循環障礙主要包括：微血管損傷、微血栓形成、微血管痙攣、血脊髓屏障破壞及血管內膜損傷等改變。 2、脊髓損傷對消化系統的影響 研究表明，脊髓損傷患者中約1/3會出現便秘、腹脹，以及大小便失禁等胃腸道功能障礙症狀。胸6水平急性完全性脊髓損傷後可出現腹脹進行性加重，排便困難。腸黏膜結構損害導致通透性增加以及腸道內大便的儲留，細菌過度生長為急性脊髓損傷後內毒素血癥和腸道細菌移位的病理機制。支配消化道的交感神經包括內臟大小神經及腹下神經，肝、脾、腎、胰等實質器官及腹腔結腸左曲以上的消化道器官受到脊髓Ｔ5—Ｔ12神經纖維的椎前神經節後纖維支配，而結腸左曲以下的消化道和盆腔內臟則受到脊髓下部胸和腰神經纖維的節後纖維支配。支配消化道的副交感神經主要為迷走神經及盆神經，迷走神經起自迷走神經背核，盆神經起自Ｓ２～Ｓ４節段的側角。胃、小腸、盲腸、闌尾、升結腸、橫結腸受迷走神經節前纖維支配，橫結腸右側1/3以下部分受盆神經支配。交感神經使胃腸運動減慢、張力減低、括約肌收縮，副交感神經的作用則相反。腸道感受器主要通過兩條路徑上傳至中樞：經交感神經傳至脊神經後根後傳入脊髓；通過迷走神經傳至中樞神經系統（主要是孤束核）。 脊髓損傷的水平和程度是影響胃腸功能障礙的主要原因，Ｔ12以上平面損傷，脊髓中樞介導的腸蠕動存在，腸壁的大便刺激仍能傳至損傷平面以下的腸道脊髓中樞（Ｓ２～Ｓ４），但由於肛門外括約肌痙攣而導致糞便滯留，稱為反射型腸道；Ｌ１以下平面損傷時，脊髓中樞介導的腸蠕動喪失，即使腸道內充滿大便，腸壁受到刺激，也不能觸發排便活動，稱為失反射型腸道。 3、脊髓損傷對泌尿系統的影響 高偉興等報道唐山地震時脊髓損傷患者尿路感染率為82.0%。國內外多位學者的報道脊髓損傷最常見併發症為尿路感染。國內有一份大樣本調查發現，967例脊髓損傷患者有293例發生醫院感染，感染率30．30％，感染部位以泌尿道居首，佔73．38％、呼吸道感染12．63％、胃腸道感染9．56％，其它感染佔4．44％，而同期非脊髓損傷病人醫院感染率為4．86％，脊髓損傷患者的感染率明顯高於全院平均感染率。泌尿道病原菌主要是C-桿菌，埃希大腸桿菌佔53．85％，綠膿佔11．54％。下呼吸道感染主要為銅綠假單胞菌其次為葡萄球菌。 4、脊髓損傷對呼吸系統的影響 焦新旭等報道脊髓損傷患者中頸脊髓損傷佔61.8％。頸1～4節段受損者膈神經，橫膈及肋間肌的活動均喪失，無法深呼吸及咳嗽。頸5以下節段損傷的患者，膈神經元多無損傷，不會發生呼吸動力不足，但有多種原因可致繼發性神經元損害，間接導致呼吸動力不足。頸髓損傷的患者肋間肌及腹肌無力，氣管平滑肌活動差，咳嗽反射消失，不能及時排出氣管分泌物，影響呼吸功能。有學者統計，呼吸道感染的脊髓患者中，頸段損傷佔54%，胸段佔29.73%，腰段佔16.22%。脊髓損傷後，不同時間觀察到遠隔臟器的損傷表現為點片狀出血，主要在肺臟(100％)、膀胱出血(20％)、胃腸出血(5％)，其中肺出血最多見和最突山，以傷後48h～72h最嚴重。肺出血有散在點狀、點片狀、大片狀、單叫多葉不同，咀雙肺下葉多見。病理檢查證實為肺出血、肺水腫。脊髓損傷後肺的排痰能力下降直接導致肺部反覆感染極難治癒，即使使用更好的抗生素也僅僅是控制一時，卻難以從根本上治癒肺炎。一旦肺炎反覆，將極可能產生耐藥菌，此時只有更換更高檔的抗生素才有可能控制肺部感染。 5、脊髓損傷對神經系統的影響 胸6或以上水平脊髓損傷可引起自主神經反射異常，以自主神經反射亢進或自主神經反射不良為主要表現，主要特徵是血壓陣發性驟然升高。 如何治療脊髓損傷併發的肺部感染呢？ 根據我的臨床經驗，使用抗生素僅僅是治療肺部感染的一個方面，同時應該積極治療脊髓損傷，改善神經功能，恢復病人的正常肺部排痰能力才是關鍵；另外還要加強營養支持，營養是一切疾病恢復的基礎，只有充足的營養，所患疾病才有希望恢復；第三，一定要做好口腔護理，因為正常肺部是沒有細菌的，大部分的細菌感染、真菌感染是從口腔進入的，所以做好口腔護理是防止肺部感染加重的必要因素；第四，一定要多翻身拍背幫助病人把深部的痰拍出來。脊髓損傷的病人自身排痰能力很弱，如果沒有外界幫助，他本身很難將肺部深部的痰液排出來，只有充分的排痰，肺部感染才能儘快好起來；第五，除了使用抗生素殺滅細菌以外，我查閱了大量資料，收集了很多重要貼劑可幫助治療肺部感染，安全有效，且病人容易耐受，無明顯毒副作用。 脊髓哪些階段損傷會影響肺功能？ 呼吸分為呼氣期和吸氣期。正常呼吸時，吸氣是一個包括膈肌（頸髓3-5階段）發出的個神經支配、胸大肌（頸7-胸1）、胸小肌（頸7-胸1）和肋間外肌（胸1-12）發出的肋間神經支配收縮的主動過程。正常呼吸時，呼氣是一個被動過程，除非咳嗽、噴嚏或排除起到內分泌物需呼氣肌主動收縮外，一般情況下呼氣肌均被動收縮。腹肌（胸5-腰1）和肋間內肌（胸1-12）是呼氣主要作用的肌肉。 頸5以上脊髓損傷設計了主要的吸氣肌肉(膈肌)，此外還有斜角肌（頸5/6神經支配）和胸鎖乳頭肌（頸2-3神經支配）等輔助呼吸機，使吸氣部分或者全部受限，使吸氣相關的肺功能指標VS,FEV1，FVC，MVV，PEF出現不同程度損害。頸髓、胸髓損傷的病人多數合併通氣功能障礙，排痰能力下降，使肺內分泌物不能暢快排除，從而易引起肺炎。 問：脊髓損傷後如何改善肺功能？ 1、儘早使用經顱磁刺激治療。 刺激頸椎、胸椎可改善呼氣、吸氣功能，可促進排痰。 2、使用針灸或中頻電刺激 3、使用超短波促進粘痰排出。 4.中藥穴位貼敷。 中藥貼劑治療呼吸道感染有哪些方劑： 1、治療小兒咳喘的自發熱穴位貼，可止咳化痰。有效率達95% 荊芥1g，生半夏1g，杏仁1g，紫苑1g，冬花1g，蘇葉0.5g，白芷0.5g，白前0.5g，陳皮0.5g，桑白皮0.5g，黃芩0.5g，五味子0.5g，細辛0.5g，生薑汁0.5g。研末成份. 發熱劑中按重量百分比為鐵粉50%，活性炭12%，無機鹽13%，蛭石9%，水16%.共製成膏狀塗抹於紗布，可貼於穴位。 2、治療扁桃體炎的中藥貼劑 黃連10-20g，黃芩10-20g，黃柏10-20g，石膏5-30g，蜂房5-30g，肉桂5-30g，梔子10-20g，膽南星10-20g，大黃10-20g，吳茱萸5-30g，白礬5-30g，魚腥草5-30g，金蕎麥5-30g。磨粉。取混合粉5g，加入苯甲酸鈉份1g，食用醋3ml。混合成膏狀塗抹於紗布上貼在雙側湧泉穴。一般用藥1-2小時可退熱，療效顯著。 3、治療小兒肺炎、支氣管炎、痰涎雍肺，氣逆喘咳實證。脾虛洩瀉者慎用。有效率100% 葶藶子2-3g炒香磨粉塗於藥貼上敷在膻中或肺部諸穴上，1-2小時揭除，每日一次，基本3天可愈。 4、治療小兒咳喘貼膏。可止咳化痰、解毒清熱。有效率達98% 麻黃1-5g，細辛1-5g，白芥子1-5g，葶藶子1-5g，皂莢1-3g，川貝母1-5g，輕粉0.5-2.5g（克用蛤殼粉1-5g替換），磨粉，用蜂蜜加熱調成糊狀。製成藥貼。 穴位可選雙側湧泉穴，雙飛肺腧穴、膻中穴。或湧泉穴、膻中穴、大椎穴。每日一次。 5、治療兒童咳嗽、支氣管炎中藥貼劑，有效率100% 麻黃10-20%,半夏5-15%，貝母5-15%，杏仁5-15%，黃芩5-15%，板藍根10-20%，冰片3-10%，磨粉後，用甘油3-10%，食醋10-30%。調成糊狀製成藥貼。貼於天突穴，每日一次。 6、小兒護肺貼敷散。溫經通絡，利氣化飲，止咳消痰，調護小兒肺衛。可有效防止小兒哮喘、肺炎、支氣管炎、鼻炎、反覆呼吸道感染、各種慢性咳嗽和過敏性咳嗽等。 白芥子0.2-0.7g，細辛0.3-1g，延胡索0.6-1.4g，生甘遂0.3-1g，麻黃0.6-1.3g，乾薑粉1-2g。磨粉，用醋調成膏狀塗抹於穴位貼上備用。取穴：大椎、雙側肺俞、至陽、天突、膻中。 每次貼2-5h。每週2-3次，4周為一療程。有效率在87%以上。 7、治療小兒咳嗽咳外用敷貼，適用於感冒、急慢性支氣管炎引起的咳嗽。 細辛3-5g，大皂角2-4g，明礬2-4g，牽牛子4-6g。磨粉混合，加入2-4g生薑汁溼潤，加入3-5g凡士林、1-3g羊毛脂製成膏狀。術前外敷雙側湧泉穴6-12h後去掉。3天為一療程，連續用兩個療程。 8、小兒平喘貼 山梔20-25g，桃仁20-25g，杏仁20-25g，白胡椒10-15g，糯米5-10g。研末，用雞蛋清調成糊狀敷於腳心（男左女右）。 9、治療嬰幼兒肺炎的外貼藥膏 藥物比重：南藤19.05%,麻黃4.17%，白芷4.17%,陳皮1.39%,石膏1.39%，磨粉過篩。與木姜子油0.22%，桐子油69.56%混合製成膏狀。在60度左右攪拌1小時，塗於紗布上備用。循經選穴貼敷，每日一換。 10、治療小兒、成人急慢性氣管炎、肺炎引起的咳嗽、多痰、喘息等症。止咳、祛痰、平喘、疏通經絡。見效快，治癒率98%以上，無副作用。 1號貼：牙皂70-100g，肉桂4-8g，半夏4-8g，天南星3-7g，冰片2-6g，棗花蜜適量 2號貼：麻黃20-40g，甘草10-30g，石膏10-30g，杏仁30-50g，棗花蜜適量。 製作時將重要研末成粉，用棗花蜜將藥物調成糊狀，塗於藥貼上，每貼含藥0.8-1.4g。 1號貼貼於膻中穴，2號貼貼於神闕穴，2天換一次，4天為一療程。 11、治療小兒哮喘，有效率96.7% 炙麻黃5-7g，杏仁8-10g，白果8-10g，蟬蛻5-7g，地龍5-7g，桂枝5-7g，炒蘇子8-10g，清半夏5-7g，研末，加入冰片2-4g，用凡士林調和成膏狀，貼於雙側定喘穴。 12、治療兒童咳喘外用貼 紫蘇子1-3g，萊菔子1-3g，姜半夏0.5-1.5g，甘草0.5-1.5g，杏仁1-3g，野貝母0.5-1.5g，研末後加入牡荊子油0.5-1.5g調成膏狀塗抹於紗布，每晚貼雙側湧泉穴，第二天去掉。5日為一療程。 13、治療小兒呼吸道疾病的中藥貼劑。對於肺炎、哮喘等有效率在95%以上。 桃仁60g，杏仁5g，梔子5g，白胡椒6g，糯米6g，公丁香5g，肉桂50g，麻黃5g，蒼耳子30g，冰片10g，研末備用。 使用時取8-13g浸入75%的酒精中，待酒精未乾之時將藥泥塗抹於肚臍內、雙側湧泉穴，外用紗布、膠布固定，24小時換藥一次，3-6天為一療程。 14、治療小兒咳喘 天胡荽2g，竹茹2g，姜半夏1.5g，黃荊子2g，杏仁2g，千日紅根3g，水蜈蚣3g，乾薑2g。研末用麻油調成膏狀，塗於紗布上睡前貼在雙側湧泉穴，早晨去掉，3-5日為一療程。用於預防感冒咳喘者，可格3日貼一次，一年四季皆可運動。 15、治療小兒肺炎風熱咳喘，有效率100%. 柴胡8-9g，麻黃5g，苦參5-6g，魚腥草5g，雙皮4-5g磨粉，用蜂蜜調成膏狀塗於藥貼上。 貼在肚臍，24小時更換一次，3-5天為一療程。 16、治療小兒慢性咳嗽的中藥貼劑，有效率99%. 白茅根0.5-1.5g，蘿蔔5-10g，千日紅8-12g，丹參1-5g，絲瓜絡5-9g，玄參1-5g，赤芍1-3g，海浮石3-8g，川貝母3-8g，款冬花3-8g，澤漆1-3g，百合5-10g，礞石1-5g，海藻2-7g， 磨粉混合，在50-60度條件下加入麻油18-25g調成糊狀塗於藥貼上，貼在肚臍。 17、治療小兒風熱咳嗽。有效率99%. 竹瀝5g，薄荷3g，胖大海6g，前胡5g，金銀花3g，蘆根7g，桔梗3g，連翹8g，枇杷葉10g，楊金花3g，桑白皮5g，竹葉7g，石韋2g，地龍3g。磨粉，在在50-60度條件下加入麻油18-25g調成糊狀塗於藥貼上，貼在肚臍。一日一貼。 18、治療小兒肺炎的中藥貼膏。止咳化痰平喘，肺部溼羅音可逐漸減輕。總有效率達95%. 白芥子6-10g，白芷18-22g，陳皮18-22g，車前子8-12g，蟬蛻8-12g。磨粉，用麵粉調成糊狀塗於藥膏上，貼在肺腧、大椎、定喘穴。