脊髓損傷相關醫療知識與健康資訊

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脊髓損傷的主要原因

脊髓損傷比較常見,比如高空墜落傷,其它包括建築工地高空墜落傷、車禍交通事故、嚴重塌方事故,或者刀傷、槍傷,也會導致脊椎損傷。脊柱自身疾病也可以引起脊髓損傷,比較常見脊柱結核、嚴重的頸椎病、脊髓型頸椎病、嚴重椎間盤突出。相對少見的脊柱腫瘤、髓內腫瘤、血管瘤等,都是脊椎損傷的常見原因。

脊髓損傷的危害

脊髓損傷的危害,各系統都可出現臨床症狀,比較常見的症狀取決於損傷的部位。正常脊髓有頸髓、胸髓、腰髓、骶髓,不同節段、不同平面,對應不同神經、不同功能。也就是脊髓損傷,根據損傷部位和損傷程度不同,患者表現出的危害也不同。

頸椎脊髓損傷治療的方法

頸椎脊髓損傷在臨床比較常見,現場急救時,如果急救人員判斷或懷疑受傷的病人,可能傷到頸椎,一定要注意固定好頭部,不要輕易轉動頭部。應避免患者的頸椎再進行轉動或者低頭動作,通過運輸車輛、運輸工具進行轉送,此過程中頭和軀幹要同時進行軸向運動。進行搬運時,要分別有人照顧頭、身子、下肢,患者上、下必須在一條軸線上進行搬動,避免急救搬運過程中,給患者造成二次損傷。

頸脊髓損傷能治癒嗎

頸部脊髓損傷患者能否治癒,功能恢復程度主要取決於損傷程度和患者是否有基礎疾病兩方面。如患者因為各種原因,造成完全性脊髓損傷,即神經完全切斷,就目前醫療條件採取任何醫療措施,最終都會留下比較嚴重的功能障礙。如果患者接受治療以及整個醫療過程比較合理,也比較及時,對脊髓損傷患者的預後,也可產生較大的影響。

脊髓損傷的後遺症怎麼治

脊髓損傷的後遺症比較多,輕度脊髓損傷的後遺症,臨床上可以忽略。但比較嚴重的脊髓損傷後遺症,包括運動、感覺、排便障礙等,還包括病理反射、肌張力異常、心理問題,這些後遺症要根據不同專科,用不同的方法進行處理。

脊髓損傷早期的康復措施

在脊髓損傷早期,患者經骨科保守治療,或者根據不同程度的損傷,可接受手術治療。早期可以分為急性期和穩定期,急性期也就是病情不穩定,剛發病受傷階段,多進行床旁康復。患者主要以臥床為主,進行肺部功能訓練,包括偏癱或者截癱後的關節活動度維持性訓練,也就是保持關節不僵,以及預防其它壓瘡、深靜脈血栓等併發症。

脊髓損傷該怎麼辦

首先需區分脊髓損傷是原發性還是繼發性,原發性脊髓損傷如車禍外傷,會有無骨折脫位的脊髓損傷。繼發性脊髓損傷如骨折脫位或椎管內出血、骨折直接壓迫導致脊髓損傷。脊柱失穩或脊柱滑脫也會造成脊髓損傷,包括側彎畸形都會造成脊髓損傷。

腰骶部脊髓脊膜膨出怎麼治療

腰骶部脊髓脊膜膨出通常在胎兒生下後就能發現,在腰背部、腰骶部會有囊狀膨出,一開始時可能會比較小,會有波動,如果做透光試驗是陽性。一旦發現出生的嬰兒有腰骶部包塊,需進行核磁檢查。如果確實存在脊膜膨出,無論單純的脊膜膨出還是脊髓脊膜膨出,這樣的病人都建議早期進行手術治療。如果膨出裡有脊髓或神經根粘連或膨出,對腿部或大小便功能都有影響。所以越早解決脊膜膨出,把神經脊髓還納,對以後的神經功能發育都很有幫助。建議患兒要早期進行手術,如脊膜膨出,可能會在1-3個月做手術,把沒有開放或完整的脊膜膨出進行還納,鬆解神經脊髓。如果患者皮膚很薄,可能會進行急診手術,儘量讓患者不發生腦膜炎或脊膜炎便解決脊膜膨出。

做腰穿是檢查什麼

腰穿是通過腰椎之間穿刺進入腰大池內取腦脊液。腦和脊髓是泡在腦脊液內,表面都有腦脊液,這種腦脊液在腦和脊髓表面,包括腦室也有腦脊液進行循環。具體如下:

做腰椎穿刺有什麼風險

腰椎穿刺通常沒有多大風險,就是在腰椎棘突穿一個很細的空心針,針裡有一個芯,一直穿到腰大池內,脊神經泡在腦脊液內,把針芯拔出來之後,液體隨著空心針流出來,所以,腰穿沒有什麼大的風險。

做腰穿後要注意什麼

做腰穿是取腦脊液檢查,取了腦脊液之後勢必會影響顱內壓,有可能會引起顱內壓降低。因為要測壓,需要取腦脊液進行化驗,取了之後會導致腦脊液減少,引起顱內壓降低。因此做腰穿之後要儘量平臥,不要立馬坐起來。

做完腰穿為什麼要平躺

腰穿取腦脊液之後部分腦脊液流失,影響了顱內壓,所以做完腰穿之後,為了顱內壓恢復平衡,術後要平躺。如果很快坐起來,可能會造成顱內壓迅速降低,影響腦部壓力平衡,甚至可能會出現併發症。

脊髓損傷有什麼表現

脊髓是連接中樞神經和外周神經的通道,能把大腦的命令傳遞到人體各個部位的關鍵環節。脊髓損傷通常是脊柱受到外力打擊,導致脊椎骨折引起,也可以是脊髓炎症、脊髓腫瘤、脊髓血管病變等疾病的後果,主要的表現如下:

脊髓損傷能康復好嗎

脊髓損傷能否康復,取決於脊髓損傷的程度。脊髓損傷的患者有強大的恢復潛力。一般來說,早期恢復在數天到6個月內完成,其後的2年左右的時間,患者也可以有進一步恢復的機會。出現遠端肢體的早期活動,例如腳趾的主動活動,往往預示良好的恢復潛力。癱瘓部位有感覺者,運動功能恢復的機會較大,感覺正常的部位運動能力恢復的可能性超過50%。積極參加功能鍛鍊是最強大的恢復因素,每個患者都要為1%的希望而做出100%的努力。即使病史很長,但是隻要經過康復訓練,就一定有巨大的潛力可以發揮,這就是康復治療的價值。經過正規康復訓練以後,頸6、頸7損傷的病人可以使用輪椅。胸6損傷的患者,如果上部肌力功能好,可以戴支具扶拐步行。胸12損傷的患者,可以戴支具扶拐步行上下階梯,腰3損傷的患者可以帶短腿支架步行,骶1損傷的患者可以正常步行。

脊髓損傷如何急救

急性脊髓損傷以後,現場人員應儘量快速全面評估病人,排除病人有無生命危險。對懷疑有脊髓損傷患者,按照脊髓損傷搬運固定原則進行搬運和固定。對於頸椎損傷先戴頸圍。對胸腰椎損傷採用多人整體搬運,將病人轉移到或者固定到平板、擔架上,再進一步轉到有治療條件醫院裡。因為脊髓損傷搬運固定操作需要一定專業知識。若家屬碰到這些情況,首先可打120,在有條件或者稍微懂得操作時,應先把病人保護起來,轉移到安全地方。需要轉移病人時要注意做到保持脊柱穩定性,無論在搬運時候或者翻身時都要保持脊柱作為一條直線。這樣可以避免造成脊髓二次傷害,為患者進入醫院後續治療創造時機。