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輕度脊柱側彎可以自愈，特別是在Cobb角＜10°，並且臨床觀察沒有明顯增加的情況下，有自愈的可能。但是對於Cobb角嚴重，在10°-20°，並且處於青少年期，自愈或自我恢復可能性不大，一般要給予相應的支具治療，或佩戴全天支具。
臨床工作中，判斷脊柱側彎與否，主要觀察患者是否存在雙肩不等高或脊柱是否存在明顯歪斜，屬於主觀肉眼觀察結果。臨床工作中還可以靠影像學進行相應輔助檢查，通過測量闊背角評判患者脊柱側彎程度，以及預測闊背角後側彎風險。
青少年引起的脊柱側彎，即ARS，自我矯正方法在於早期使用吊單槓或游泳，可以有效恢復脊柱柔韌程度，以維護頸項肌、腰背肌的穩定性，具有很好的治療效果。此外對於青少年特發性脊柱側彎的自我評價或者評估也很重要，特別是有明顯雙側肩關節不等高，或者 明顯的腰背肌疼痛、壓痛，以及雙下肢麻木症狀，可能側彎程度較嚴重。
目前脊柱側彎做手術一般不用鋼釘，所採用的內固定材料都是鈦合金或者鈷鉻合金，鈦合金在體內可以留很多年，鈷鉻合金也可以在體內留很久，因此它的壽命與人的壽命相同。脊柱側彎在矯形的過程中，內固定材料可以維持矯形的效果，同時有利於植骨的融合，植骨融合以後內固定所起的作用減弱，但是對於畸形非常嚴重或者植骨不太確切的患者，這些內固定材料在以後生活中，會起到非常好的固定作用。
目前全世界各個脊柱側彎組織認為有效的保守方法是支具治療。沒有非常確切的證據證明運動可以治療脊柱側彎，但是運動加強肌肉功能可能對於預防側彎的進一步加重有所幫助，但不能夠根本上治療側彎。脊柱側彎唯一有效的方法是支具治療，特別是對於胸椎和胸腰椎彎的治療。對於腰彎和腰骶彎的治療沒有非常好的方法，支具也不能夠進行非常有效的治療。脊柱側彎通常發生在青少年時期，支具佩戴的時間比較長，部分患者佩戴需要24小時，部分患者需要佩戴18小時。還應根據不同側彎類型和側彎原因，佩戴不同的支具。
對於脊柱側彎畸形，首先需要明確引起脊柱側彎畸形的病因。病因包括先天性發育異常、後天結核病、炎症感染造成椎體變形、後期外傷引起脊柱畸形、老年退行性改變等。此外還包括無明確原因的青少年脊柱側彎，稱為青少年特發性脊柱側彎。