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青少年脊柱側彎的鍛鍊有很多，比如小學生和中學生，上課時候一般45分鐘或者大課1個小時，要求孩子下課了以後一定要起來適當的做運動。要從凳子上站起來，到室外做活動，比如貼牆運動，頭、肩、腳後跟能夠緊貼著牆壁，讓脊柱儘量做拉伸。
脊柱側彎支具的優缺點如下： 1、優點：脊柱側彎支具具有輕便、可拆卸、易於佩戴等優點，同時具有持續的三維矯形作用，是脊柱側彎常用且有效的治療手段。對於脊柱側彎20-40度的兒童青少年，可給予支具矯正和功能鍛鍊，每天佩戴20小時左右可以達到最佳治療效果； 2、缺點：連同頭頸部的支具佩戴舒適度差，因此依從性較低，對於胸椎側彎治療效果欠佳。此外，支具直接加壓在皮膚、肋骨、脊柱等最凸點，長期佩戴可能導致皮膚壓瘡、疼痛、活動不便，影響活動。同時，不正確佩戴也可能導致患兒心肺發育異常，造成心理影響。
今天從動態和靜態兩個方面為大家介紹青少年脊柱側彎七步篩查法:脫鞋站立位， 1、彎腰時觀察背腰部雙側肌肉隆起是否一致，有無剃刀背； 2、從後面觀察雙側肩膀是否等高，觀察有無高低肩、溜肩、翼狀肩; 3、觀察雙側肩胛骨下角是否處於同一水平線; 4、觀察雙側髂嵴是否在同一水平線，有無高低胯，屁股一大一小; 5、脊柱棘突連線是否與後正中線重合，觀察雙側腰線是否對稱； 6、從前面觀察，從額頭、鼻尖、胸骨、肚臍、恥骨聯合、兩膝中間、兩腳踝中間是否與前正中線重合，觀察有無頭部傾斜、雙側胸廓是否對稱，肚臍是否偏離中線； 7、從側面觀察，耳垂、肩峰、肘橫紋外側端、大轉子、腳外踝連線是否處於同一平面，觀察有無頭前伸、含胸駝背、偽翹臀。
前幾期我已經介紹了青少年脊柱側彎七步篩查法、長短腿兩種自我檢測方法以及骨盆前傾三種自我檢測方法。 臨床上，脊柱側彎的治療方法主要分為手術治療和保守治療。脊柱側彎在青少年時期發展最快，因此也是矯正的最關鍵時期。那麼，今天山西中醫藥大學附屬醫院李志貴醫生就青少年脊柱側彎的7種保守治療方法和大家簡要分享一下： 一、器械治療。包括支具治療與穿戴矯形鞋（墊），支具糾正脊柱側凸已經得到廣泛認可，但青少年依從性差是影響治療效果的關鍵因素，目前國內以及國際上應用較廣的有8種類型支具，這裡不一一闡述。 “長短腿”是誘發脊柱側彎的一個重要原因，當雙下肢不等長會使骨盆傾斜，身體左右不對稱，機體為維持穩定性、脊柱代償性的發生側彎，雖然引起脊柱側彎的原因很多。但臨床上對脊柱側彎者作足底壓力檢測時，會發現很多扁平足使下肢生物力學失衡導致脊柱側彎。如果把我們的腳比作房子的地基，地基不平，那麼房子結構一定是傾斜的。所以通過穿戴雙前高、左右高低不同、扁平足矯形鞋（墊）改善下肢生物力學失衡狀態，恢復脊柱內外力學平衡，達到矯正脊柱側彎之效。 目前器械治療脊柱側彎3D打印技術更精準、透氣性更佳、矯正效果更好，由於價格昂貴，目前還得不到大力推廣。 二、中醫正骨手法。山西中醫藥大學附屬醫院推拿二科運用通督正脊、新醫正骨、美式整脊手法，從脊柱生物力學角度干預青少年錯位的椎體，給予脊柱被動三維矯正的作用，使脊柱紊亂的小關節對位，以減小脊柱側彎的角度，獲得良好療效。 三、物理治療。國際上7種不同類型的脊柱側彎特定性體操鍛鍊方法包括德國Schroth訓練法、意大利SEAS技術、西班牙巴塞羅那脊柱側凸物理治療法(Barcelonascoliosisphysicaltherapyschool，BSPTS)、波蘭Dobomed訓練法、英國的SideShift訓練法、法國里昂訓練法、波蘭功能性個體化脊柱側凸治療(functionalindividualtherapyofscoliosis，FITS)。 參考：袁望舒，陳麗霞，沈建雄，等．物理治療脊柱側凸特定性體操的研究進展［J］．協和醫學雜誌，2020，11(6):737-741. 四、電針灸療法。山西中醫藥大學附屬醫院推拿二科採用電針灸刺激脊柱側彎凹側攣縮的軟組織，結合拔罐療法調整凸側軟組織張力，改善脊柱兩側肌力不平衡狀態，達到矯正效果。 五、牽引治療。運用三維牽引治療儀給予側彎脊柱作用力，可以增寬椎間隙，擴大椎間孔直徑，調整脊柱前凸狀態，一定程度上可改善側彎脊柱角度和方向。 六、心理治療。脊柱側彎會產生軀體的不對稱，而且治療週期長，容易給青少年帶來心理上的傷害，不願意配合治療，性格孤僻、自卑。所以山西中醫藥大學附屬醫院李志貴醫生呼籲家長、老師、社會共同關注青少年脊柱側彎的心理健康。 七、綜合療法。臨床工作中，根據脊柱側彎患者年齡結合側彎類型，選擇兩種以及兩種以上治療方法。例如：正骨手法、支具治療是短暫的被動矯正，而物理療法則需要患者長期主動維護。
青少年脊柱側彎的鍛鍊有很多，比如小學生和中學生，上課時候一般45分鐘或者大課1個小時，要求孩子下課了以後一定要起來適當的做運動。要從凳子上站起來，到室外做活動，比如貼牆運動，頭、肩、腳後跟能夠緊貼著牆壁，讓脊柱儘量做拉伸。
治療脊柱側彎的支具需要專業醫生根據患者的側彎類型部位以及側彎角度大小等進行專門定製，製作前需要進行系統的影像學檢查，支具做出來之後要進行試穿，進行適當的調整。矯正方法有側彎法，兩腳併攏，上體朝凸起的一側側彎，來兩手抓住樹幹，堅持20s，稍微停留後還原。單臂上提側彎同側壁，上體手臂好似提水桶，幅度越大越好。側臥舉腿，練習者側臥於墊子上，慢慢舉起一側的腿，幅度越大越好。引體向上高低單槓懸垂，上體牽引。
脊柱側彎越嚴重，出現高低肩的症狀就會越明顯。但不能反過來認為有了高低肩的情況，脊柱側彎就非常嚴重，因為本身高低肩還受個人姿勢的影響。高低肩只是脊柱側彎症狀的一部分，具體脊柱側彎的嚴重程度需要做全長的脊柱拍片，根據測量脊柱側彎角度的大小，再來判斷，還要結合病人本身的年齡。
睡覺姿勢不對不會導致脊柱側彎，脊柱側彎按病因可以分為先天性脊柱側彎、特發性脊柱側彎、退變性脊柱側彎等。脊柱側彎病因多種多樣，具體發病機制尚不完全明確，發生與患者年齡、神經肌肉功能、骨骼發育、創傷和遺傳因素有關係。通常認為是由全身或者局部綜合因素所導致，與睡姿沒有絕對關係。