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通常情況脊柱側彎包括由於腰椎間盤突出，或者疾病引起的側彎，這種側彎常和姿勢、疾病有關。另外一種脊柱側彎是由於特發性脊柱側彎引起，且通常沒有任何原因。因此脊柱側彎能否通過正骨矯正，需根據患者的病因決定，具體情況如下：
較多兒童先天性脊柱側彎能夠治好，椎體先天畸形造成的兒童先天性脊柱側彎，是兒童脊柱側彎比較常見的原因。脊柱是多個椎體疊加形成的結構，如果中間某個椎體厚度左右兩邊不對稱，就會出現脊柱側彎，比如一摞磚頭，如果某個 磚頭，是一邊寬一邊窄，摞起來以後就會向窄側彎曲，脊柱也相同。除此之外，還有以下幾種原因：
一般青少年脊柱側彎不會出現腰痛，如脊柱側彎兒童反覆腰痛，需要注意脊柱側彎是否為基礎疾病，還是因為腰痛繼發了脊柱側彎，需要了解是否存在椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎結核等原發病。因此患兒需要進一步完成CT 、磁共振等檢查，如果脊柱側彎為繼發表現，則原發病治好後脊柱側彎往往可以得到矯正。
兒童脊柱側彎的矯正相對較複雜，首先需要區分是否存在脊柱側彎，部分下肢不等長的兒童可繼發脊柱側彎。其次明確脊柱側彎的分型，如先天性神經肌肉型脊柱側彎一般會持續加重。特發性脊柱側彎在兒童時期變化較大，進入幼兒時期一部分會自然恢復，一部分 會維持不變，部分在青春期會持續加重，需要定期隨診檢查，明確脊柱側彎的變化。
如果側彎程度不嚴重，產婦脊柱側彎通常進行腰麻或硬膜外麻醉。胎兒對脊柱存在壓迫作用，脊柱血供較豐富，所以需儘量採用損傷較小的麻醉方式，比如腰麻替代硬膜外麻醉，因為硬膜外麻醉可能創傷較大、血供較為豐富、出血較多。