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很多家長都會關注寶寶吐奶,特別是新手媽媽。新生兒時期,吐奶是比較常見的表現,特別是3個月以內的孩子。3個月以後或者吃正常輔食以後,小孩子吐奶的情況就會逐漸減少。由於小孩子的胃處於相對比較橫的位置,所以容易出現嘔吐、吐奶的情況 。吐奶的成分大部分都是胃內容物伴有少許奶瓣,因為胃液是酸性的物質,牛奶進入胃以後經過消化及部分酶的分解,會產生帶酸臭氣味的物質。一般情況下,吐一點酸臭味的奶,不一定是生病所致。許多家長認為寶寶吐奶可能是有消化道的問題。其實大部分情況下,嘔吐的東西都會帶有酸臭味。成人嘔吐出來的東西也會有酸臭味。
正常排便過程是大便初始時幹,後邊軟有點不成形。有些患者胃腸道功能或者動力出現問題,所以前邊特別幹、特別硬,但是後邊又會出現水樣便、糊狀便,這種叫便秘腹瀉混合型的功能性腸病。這種功能性腸病主要見於腸易激綜合徵,在排便之前 或者排便過程中,有腹部不舒服。腹痛、腹脹現象,排完便腹部症狀就可得到緩解。有時忍大便忍很久,比如1天沒大便、2天沒大便,大便前面就較幹較硬,這時腸道向外邊推大便的過程特別快,也會出現前邊幹後邊腹瀉的現象。所以大便前面幹後面稀有可能是正常的,也可能是功能性疾病。如果排便特別困難,困擾到生活、症狀反覆,要看醫生,排除器質性疾病。
腸易激綜合徵是臨床上常見消化系統疾病,最常見是腹痛型,其腹痛多有一定的誘因,如情緒激動、進食生冷食物、劇烈運動等,都可能導致腹痛的發生。其腹痛以臍周的痙攣性疼痛為主,誘因解除後可以自行緩解,但是一般反覆發作,病程較長。
腸易激綜合徵檢查方法很多,主要是要進行排除性診斷,排除胃腸道器質性病變。因為腸易激綜合徵是功能性疾病,即消化道心身疾病,因此通常需要進行腹部影像學檢查,如腹部B超、腹部CT、胃腸鏡檢查等,但是檢查結果通常沒有特殊的陽性發現。
腸易激綜合徵通常需要和腸道疾病或腸道外引起腹部症狀的疾病鑑別,主要鑑別的疾病為潰瘍性結腸炎,它們都有腹痛症狀,但是潰瘍性結腸炎在結腸鏡下會有明顯的腸道黏膜病變,如糜爛、潰瘍,一般可以通過腸鏡檢查鑑別。
腸易激綜合徵預後良好,但是治療不易,若想完全治癒不適一件容易的事情,患者需要進行長期的治療。如果病情反覆發作,大家也不用擔心。總的來講它的預後很好,完全治癒也是有可能的,大家要有堅定信心,要相信自己可以戰勝它,治好腸 易激綜合徵。腸易激綜合徵一般需要綜合治理,從藥物和心理各方面進行,以達到良好的效果。
腸易激綜合徵出現腹痛,需找專科醫生治療。專科醫生進行必要檢查,如腸鏡、血常規等檢查評估腹痛,導致腹痛原因,有無除腸易激綜合徵以外的其它情況存在。若確定腹痛是腸易激綜合徵引起,可選用以下辦法治療:
腸易激綜合徵無法根治。腸易激綜合徵即患者有各種症狀,如腹痛、腹脹、大便排不盡、大便排後不久又想排便,腹瀉、便秘。病人雖然有以上症狀,通過一系列檢查,如腸鏡、血化驗、CT、B超或磁共振並未發現有明顯變化,這樣的疾病稱為腸易激綜合徵。專科醫生還需根據症狀做評估,是否符合此診斷標準。
大便長期出現不成形,可能是水樣、糊樣,還要問診有沒有腹痛、發熱等伴隨症狀。若是年輕人,更多見的是功能性改變。如腸易激綜合徵,有些年輕人在情緒緊張、累時,如考試、最近加班比較多、作息不規律,出現大便次數較多,伴有腹部絞痛,診斷 功能性改變一定要注意器質性病變。若近期除大便次數比較多,還會出現乏力、消瘦,大便裡有黏液膿血等報警症狀,建議首先做結腸鏡相關檢查,除外器質性病變。若是功能性改變、腸道易激惹、腸易激綜合徵,治療上建議避免誘因、情緒緊張、勞累、壓力大、腹部著涼等誘因。同時,可用改善腸道蠕動的藥物,包括腸道益生菌改善症狀。