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吃飯之後刺激胃腸道蠕動,有些人快速表現為解大便。如無器質性問題,此種排便速度較快,可能是腸道易激惹表現。尤其在天氣變化、著涼、情緒激動、壓力大時,此種情況可能更為常見。有些人因此較懊惱或鬱悶,影響自己生活質量。
大便頻繁但又不是腹瀉,正常人每天解2-3次大便都是正常,若大便次數1-2次,又是基本成形的大便,沒有腹痛、噁心、嘔吐、食慾下降等不舒服,沒有引起生活不適,建議不用藥。但是若比較頻繁的大便次數,又伴有腹痛,影響到生活質量,建議首先做相關檢查,如最簡單的大便化驗,除外有沒有感染情況的存在。若通過臨床醫生檢查除外器質性病變,考慮是腸道易激惹,可選擇改善腸道蠕動藥或者腸道益生菌,可幫助調節腸道運動,改善大便性狀,但前提是一定要去做檢查,除外有沒有器質性問題,對於功能性改變,才會選擇該類用藥。
腸功能紊亂是俗稱,是指腸易激綜合徵。腸易激綜合徵有腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型,可以表現反覆發作腹痛、腹瀉、便秘或者腹瀉和便秘交替,診斷時採用排除性診斷,就是指經過很多檢查後沒有診斷出患者有器質性疾病,但是患者表現出以上症狀,而且 症狀反覆發作,就歸為腸易激綜合徵。治療方式具體如下:
腸易激綜合徵不治療會嚴重影響患者日常生活和工作,有的患者甚至不敢或者不能去正常上班。如果出現頻繁腹瀉,就會出現營養不良。經常腹瀉可降低人的抵抗力,使患者對其它傳染病或者其它感染降低抵抗力。經常腹瀉還會引起腸道的改變,甚至引起結腸癌。
腸易激綜合徵是功能性胃腸病的一種,合併便血肯定很嚴重,要及時到消化科門診就診,做檢,如便常規、腸鏡等。需要除外是不是結腸上長息肉還是長痔瘡,還是有肛裂、結腸癌等。為了避免導致不可挽回的地步,避免一診斷就是結腸癌,需要到門診及時就診做腸鏡檢查。所以腸易激綜合徵診斷一旦出現便血,需要到消化科門診就診,因為是非常嚴重的症狀,老年人對這些報警症狀需要注意,如有沒有消瘦、有沒有黑便,這也是非常重要的兩個報警症狀。所以老年人要注意便血的情況。
實際腸易激綜合徵主要見於年輕人,老年人群體腸易激綜合徵的發病率也非常高,主要是腹瀉,有裡急後重的感覺,同時伴有睡眠障礙。病因要是感染後腸易激綜合徵,如病人曾經因為不潔飲食出現嘔吐、腹瀉,沒有正規治療,自己用了氟哌酸,留下了餐後腹痛、腹瀉1天2-3次的症狀,就會出現腸炎後腸易激綜合徵,叫感染後腸易激綜合徵。
部分患者在大便中發現白色黏稠物,像膠水樣或像鼻涕樣,出現這種情況可能跟腸道的分泌功能紊亂有關係。分泌功能紊亂考慮可能存在腸易激綜合徵,雖然是功能性疾病,但在有些患者身上也會表現為大便帶黏液;再一種是腸道炎症,有可能出現潰瘍性結腸炎 或克羅恩病等器質性疾病。所以在臨床中如果見到患者出現大便中帶黏液的情況,屬於相對警惕的信號,患者應及時去醫院消化科做結腸鏡檢查,明確腸道的情況。
吃完飯就想排便,實際上是人的一種正常反射,稱為迷走神經反射,也稱胃結腸反射。實際上吃下去的食物到排便的結腸還有6-7米長,但是信號早就傳遞過去了。大部分人只是產生排便衝動,有些腸道特別敏感的人,每次吃完飯必須要排便,不排便肚子就會特別疼。這種叫做腸易激綜合徵, 會出現一吃飯、一受涼、一受刺激以後,迷走神經特別興奮,興奮度要比正常人高一些,腸道產生蠕動使大便迅速進入結腸,排出之後便意緩解。相當於胃腸道壁內神經叢的一種高度興奮狀態。