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孕婦有乙肝,應在孕初期時注意檢查,患者肝功能、乙肝五項、HBV-DNA(乙肝病毒基因),以及肝、膽、脾B超要有基礎的水平。由於隨著懷孕時間逐漸延長,有可能會導致肝功能異常,或由於懷孕期間不斷嘔吐、妊娠劇吐,患者肝功能也會出現異常,因此在懷孕初期時就要有基線 肝功能、乙肝五項和HBV-DNA的水平。
乙肝母乳餵養出血,有可能會傳染。如果乙肝媽媽是小三陽HBV-DNA(乙肝病毒基因)陰性,同時孩子有乙肝表面抗體,被感染的幾率相對較低。由於媽媽沒有乙肝病毒活躍複製,而孩子同時又有保護性抗體,被感染幾率相對比較低。如果乙肝媽媽HBV-DNA是陽性,孩子可能沒有 保護性抗體,在母乳餵養過程當中出血,存在血液暴露狀態,有可能會傳染給孩子。
乙型肝炎病人不吃藥,可能會發生肝硬化、肝癌等,導致病情進展,通過慢性肝炎階段,進展到肝硬化,甚至肝硬化失代償、肝癌的發生。終末期肝病通常指失代償性肝硬化和肝癌,終末期肝病的病人通常會導致死亡,因此不用藥的結果是導致病情進展。
如果既往對雞蛋不過敏,打完乙肝疫苗可以吃雞蛋。打完乙肝疫苗通常禁忌食用辛辣刺激性食物,由於打完乙肝疫苗後會出現部分不良反應,這類不良反應通常屬於一般性不良反應,可能會出現接種位置的紅腫、硬結、疼痛,還可能會出現發燒、頭痛、肌肉關節痛、倦怠、乏力等不良反應。還有部分人打完乙肝疫苗後,可能會出現過敏,比如可能會出現皮疹、瘙癢、皮膚瘙癢表現。
乙肝血液被水稀釋以後,仍然有傳染性。乙肝病毒在體外生存能力比較強,對熱、乾燥、寒冷以及紫外線的照射都可能耐受。乙肝病毒在體外,如果是在37℃的溫度下,可以存活1周的時間,如果在血液中,30-32℃的溫度下,可以存活6個月的時間,如果在低溫的情況下保存,如在零下20℃的溫度 下,可以保存15年之久。乙肝病毒在體外的生存能力比較強,即便是被水稀釋以後,可能乙肝病毒的量減少,但仍然有傳染性,因此如果乙肝病毒血液汙染用具或汙染醫療器械,也要徹底清洗和消毒。
檢查肝功能,無論結果是否正常,都不能查出是否為乙肝病毒攜帶者。肝功能化驗檢查和乙肝五項檢查是兩個不同的化驗項目,檢查出乙肝病毒攜帶者或乙肝病毒感染者,經典化驗項目是乙肝五項檢查。乙肝五項檢查結果中,如果表面抗原陽性,則證明受試者是乙肝病毒感染者。攜帶者的概念是乙肝病毒為陽性,即乙肝五項中表面抗原陽性,甚至做乙肝病毒載量檢查,即HBV-DNA,也是陽性,證明體內有乙肝病毒複製。
患有乙肝大三陽,通常說明病毒載量較高,傳染性較強,但可以同房,同房的前提是保護配偶或性伴侶。還要根據肝功能的狀況進行判斷,如果大三陽患者處於肝臟嚴重受損期間,建議少進行或不進行性生活,在肝功能改善或恢復後,再恢復正常性生活。
3針乙肝疫苗注射完後,對人體的保護作用可以持續30年之久。乙肝疫苗注射是預防乙肝(乙型肝炎)較為有效的措施,注射乙肝疫苗的人群包括嬰幼兒如新生兒,以及15歲以內對乙肝病毒沒有免疫力的人群。對於成年人,部分乙肝高危人群同樣可以注射,包括應用免疫抑制劑、長期接觸血液製品的人群,如血友病患者,或因慢性腎功能衰竭需長期做血液透析的患者,以及醫務工作者、靜脈吸毒者、囚犯,以及血糖控制不理想的糖尿病患者等。
對於乙肝疫苗的第三針,一般是在距離第一針注射半年左右的時間來注射。一般乙肝疫苗的正規接種程序是按016原則,如今天打一針,一個月後打一針,半年再打一針。每次接種時成人應注射20微克乙型肝炎疫苗,可以選擇重組酵母細胞乙型肝炎疫苗,或中國倉鼠卵巢細胞乙型肝炎疫苗。如果因特殊原因不能 按時接種,第三針可以延遲1-2周,但不建議無限期延遲,因為隨著時間延長,可能導致前兩針注射引起機體產生的抗體滴度逐漸下降甚至消失。
打完乙肝疫苗2天時不建議喝酒,如果迫不得已需喝酒,建議在打完乙肝疫苗後1周再喝。因為注射完乙肝疫苗後,可能有不良反應,如注射部位的紅腫、疼痛、硬結,還可能有出現發熱、倦怠、乏力、頭痛、肌肉關節疼痛等。