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對於乙肝疫苗的規律接種,目前正規方案是016方案及012方案。016方案是指今天打一針,1個月和6個月後再各打一針。而012方案是今天打一針,1個月及2個月後再各打一針。通常上述兩種方案,產生抗體的概率差異不大。兩種方案都是第二針與第一針間隔1個月,若因主客觀因素導致第二針不能及時打,上下相差1-2周,一般影響不大。
接種兩針乙肝疫苗後懷孕,一般對胎兒沒有影響。因為乙肝疫苗中的主要成分是表面抗原,具有抗原性而沒有傳染性,且目前疫苗是基因合成,不是血源性疫苗,所以較安全。乙肝疫苗接種的要求是接種三針,按016方案進行,1個月後接種第二針,半年後接種第三針。因為對胎兒沒有影響,所以孕婦可以繼續完成全程注射,才能達到較好的免疫效果。
乙肝表面抗體50.8mIU/ml,是正常現象,此水平的表面抗體,對人體有保護作用。乙肝病毒的表面抗體水平,如果在10mIU/ml以上,對人體即存在保護作用,可以保護人體,免受乙肝病毒感染。一旦有乙肝病毒進入體內,表面抗體可以將乙肝病毒殺滅。乙肝病毒表面抗體的獲得,通過注射乙肝疫苗產生,注射乙肝疫苗的人群,包括新生 兒、嬰幼兒、15歲以下對乙肝沒有免疫力的人群,以及成年人。
感染乙肝病毒後乙肝核心抗體就是陽性,也就是乙肝核心抗體陽性,代表既往感染過乙肝病毒,由於乙肝核心抗原的免疫源性很強,只要曾經有乙肝病毒感染,都會留下痕跡,表現為乙肝的核心抗體陽性,常見情況如下:
乙肝患者出現蜘蛛痣,說明體內雌激素水平升高,雄激素水平下降,雌激素使末梢小動脈擴張,形成蜘蛛痣,同時也反映了乙肝患者肝臟解毒轉化功能減退。蜘蛛痣出現一般見於慢乙肝中重度患者,以及肝硬化患者,患者除蜘蛛痣以外,會存在性慾減退、性功能減退,男性還存在乳房發 育,女性存在月經失調,以及不孕不育。
蕁麻疹發病過程中,不能注射乙肝疫苗。由於蕁麻疹發生存在部分過敏因素,刺激人體免疫系統導致皮疹,人體此時處於免疫激惹狀態,如果注射乙肝疫苗會加重蕁麻疹。因此,應在蕁麻疹消失、吸收2周後,再注射乙肝疫苗,可以避免乙肝疫苗誘發部分過敏反應,也能避免對蕁麻疹的影響。
通常情況下,乙肝感染恢復期的患者不會將疾病傳染給別人。在乙肝感染恢復期,病毒滴度可能已經被完全控制,或處於較低水平,此時病毒通過血液或其他方式傳播的幾率較小。此時患者通過自身免疫力或結合藥物治療,已將大部分病毒消滅乾淨。
對於乙肝病毒,沸水煮10分鐘可以將其殺滅。乙肝病毒是肝炎病毒中抵抗力是最強的一種病毒,日常應用的酒精不能將其殺滅,因此部分美容院用酒精消毒針,並不能將乙肝病毒殺滅。乙肝病毒在外界中的抵抗力也較強,在30-32℃的血清中,乙肝病毒可以生存6個月,在-20℃的冰箱中,乙肝病毒 可以存活15年的時間。因此乙肝病毒的消毒要求較高,要按正規消毒方法消毒,平時主要通過以下方法消毒:
乙肝大三陽一般不會通過唾液傳播,但不排除個別現象,並不是絕對不傳播。由於乙肝大三陽患者傳染性較強,乙肝病毒複製率較高,雖然患者唾液內所含的乙肝病毒一般比較少,但病毒複製率較高的情況下,唾液內病毒DNA含量相應較高。另外,雖然唾液無法通過 完好的黏膜進行傳播,但如果同時合併口腔皮膚黏膜破損、出血等因素,病毒DNA可能通過血液直接進入被感染者體內。
谷丙轉氨酶57IU/L,如果正常臨界值是40IU/L,提示谷丙轉氨酶稍高,應暫緩乙肝疫苗的接種。此時需積極降低谷丙轉氨酶,通過保肝降酶的治療,等谷丙轉氨酶恢復正常值後再接種乙肝疫苗。由於乙肝疫苗是將表面抗原注射到機體,刺激機體產生表面抗體,95%的患者通過正規的免疫接種,即按0、1、6的程序接種後,均能產生保護性表面抗體。