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肝炎病毒包括甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒,其傳播途徑各不相同,丁型肝炎病毒為缺陷病毒,一般在乙肝基礎上感染,因此與乙肝傳播途徑及預防措施相同。甲肝及戊肝可通過糞口途徑傳播,即消化道 傳染性疾病,均可通過水與食物引起傳染。因此甲肝或戊肝患者家庭日常需進行隔離措施,在患者傳染期內,家屬與患者餐具需分開存放,對患者用過的碗筷餐具需煮沸或用84消毒液進行消毒,飯前便後勤洗手。甲肝及戊肝一般發病4周後傳染性消失,並不具備長期傳染性。
慢性病毒性肝炎包括慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。病毒性肝炎需根據患者具體情況,採取綜合性個體化治療方案,包括足夠休息,合理飲食、營養,調節心理狀態等,患者需避免飲酒和服用損傷肝臟藥物,適當用藥改善和恢復肝功能,調節機體 免疫力。
因為肝臟是人體最大的消化器官,所以患有病毒性肝炎的病人常可引起消化道症狀,所以對飲食有比較多的要求。一般來講,病毒性肝炎的病人應給予清淡、易消化且營養豐富的食物,補充充足的維生素C以及B族維生素。
病毒性肝炎分為是急性和慢性兩大類,如果急性時,吃的時候一定要管住嘴巴,要清淡飲食並且吃容易消化的食物。對於慢性的病毒性肝炎患者要注意,常見的主要是有乙肝和丙肝,飲食上面對於慢性病毒性肝炎,如果沒有黃疸的病人,跟平時吃的食物沒什麼區別,但是如果出現黃疸時必 須得要清淡飲食,並且是低脂飲食比較好。
病毒性肝炎患者飲食應注意以下幾方面:1、飲食要清淡,富有營養;2、要儘量少食用生食,如生魚片、貝類食物、生海蜇、生三文魚,這些食物未經過烹製,可能含有甲肝病毒、戊肝病毒。要注意烹飪方式,煮熟比較關鍵;3、要攝入多種維生,可以多進食蔬菜。慢 性病毒性肝炎是長期過程,飲食方面要進食富含維生素的食物,維生素B和C對於慢性乙型肝炎、病毒性肝炎有輔助的治療作用,對於丙型肝炎也有一定價值;4、絕對戒酒,因酒精對肝臟有損傷,會加重病情。
臨床上很多疾病可以引起轉氨酶升高,病毒性肝炎是引起谷丙轉氨酶升高最常見的疾病,包括各類急性、慢性病毒性肝炎;藥物或者化學制劑,比如異煙肼、氯丙嗪、水楊酸製劑等都可以導致中毒性肝炎,引起轉氨酶升高,但停藥以後可恢 復正常;長期大量飲酒也可以使谷丙轉氨酶升高;肝癌、肝硬化活動;膽道性疾病,如膽囊炎、膽石急性發作等。
慢性丙型重型肝炎病情危重、死亡率較高,死亡原因通常是由嚴重的併發症引起,如肝腎綜合徵、嚴重感染、電解質紊亂。丙型病毒性肝炎慢性重型最常見的症狀有高黃疸、凝血功能差、白蛋白低下,另外,會有嚴重的消化 道症狀,如極度乏力、納差、噁心、嘔吐等,容易出現牙齦出血、上消化道出血、嘔血、解黑便等,或者出現腹水、肝性腦病、肝昏迷。
病毒性肝炎的併發症如下:1、肝硬化腹水:為常見併發症,見於慢性肝炎患者;2、上消化道出血:表現為嘔血、黑便,為肝硬化門靜脈高壓引起胃靜脈曲張破裂;3、自發性腹膜炎:表現為大量腹水、低熱、腹痛、腹瀉;4、肝性腦病:表現為精神、神志異常、煩躁、幻聽、幻視、肝昏迷等;5、電解質紊亂:較常見,治療肝病的藥物可加重電解質紊亂;6、肝腎綜合症、肝肺綜合徵:肝病導致腎功能、呼吸功能異常,表現為腎衰竭、呼吸衰竭。出血、肝性腦病、肝腎綜合預後較差,存在致死性,需採取預防措施,如低蛋白飲食、預防感冒、減少感染髮生等,預防此類併發症的出現。