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橫貫性脊髓炎常見病因一般是視神經脊髓炎譜系疾病，血清學檢查AQP4抗體陽性的患者可以診斷為視神經脊髓炎譜系疾病。也有部分患者可能發病前有病毒感染，造成機體免疫異常而激發免疫反應，造成脊髓損傷。
通過檢查明確視神經脊髓炎譜系疾病後，急性期需給予激素衝擊治療，而疾病修正治療常選用免疫抑制劑，避免患者再次復發。部分情況下可能找不到相對特異性抗體，所以無法歸類到視神經脊髓炎譜系疾病，但考慮其既往存在感染，可有免疫相關性，所以在急性期治療也可選擇激素。