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肚子不舒服老想大便叫做大便習慣改變或便意增多,如果是急性出現的,就是這幾天才有的,還要看看大便是不是成形,如果合併腹瀉,大便不成形,或拉完大便還想拉,總拉不乾淨的感覺,把這個症狀叫做裡急後重,一般都是直腸刺激症狀,就是直腸產生了 炎症,然後引起直腸刺激。
肛門脹是臨床常見的症狀,原因比較複雜,最常見的原因是肛門部的炎症性疾病,比方說直腸炎或者肛竇炎都會有肛門墜脹的感覺。肛門部感染性的疾病,比方說肛周膿腫尤其是深部的膿腫,直腸膿腫,也會有肛門部憋脹的感覺,同時有時會伴有脹痛。還有一些女性疾病、特殊疾病,比方盆腔炎、子宮肌瘤、 子宮後位,也會壓迫直腸壁造成直腸內腫脹的情況。還有常見痔瘡,脫肛等,也會因為脫出導致肛門墜脹的感覺,臨床大便嵌塞就是糞嵌塞,也會出現肛門憋脹的感覺,老年人多見,比方說是好幾天沒有大便出現肛門憋脹,一定要注意有沒有糞嵌塞的情況,臨床肛門部腫瘤也會有憋脹情況。肛門部憋脹引起的疾病比較多也比較複雜,出現症狀要及時到醫院診治,以免延誤病情。
因為直腸炎病程比較長,治療相對比較棘手,隨著病情的變化,可出現不同的臨床症狀,也可以出現一些虛實、寒熱,氣血病機相互轉化,故而出現一些熱化、寒化、血瘀、寒熱交錯的虛實之變,最終會導致本虛標實、氣血通病,病情相對比較纏綿難愈反覆發作。
直腸炎可以和多個疾病相互鑑別,一般與克羅恩病相鑑別。克羅恩病也屬於炎症性的腸病,一般發生在胃腸道的任何部位,但好發於末端迴腸和右半結腸,臨床表現以腹痛、腹瀉,還可能出現腸梗阻,可以伴發有發熱、營養障礙等腸外表現,病情多遷延,反覆發作,不容易根治。還要和急性感染性腸炎鑑別,感染性腸炎 發病都比較急,大多伴有發熱、惡寒、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,也可以表現膿血便,糞便常規或病原學檢查可檢測出病原體,抗菌藥物治療非常有效。另外要和直腸癌相鑑別,直腸癌大多都發生在直腸中下段,直腸指診一般可以觸及腫塊,臨床表現大便便次增多、排便習慣改變、大便變細,通過結腸鏡檢查,有鑑別診斷價值,內鏡活檢,標本病理檢查可明確診斷。
直腸炎主要靠藥物和灌腸治療,在市面上能夠購買到也是比較多的中成藥。因為藥品比較多,就顯得相對比較混亂,比如常見的中成藥有固本益腸丸、補脾益腸丸、固腸止瀉丸、腸胃寧片、、結腸寧、錫類散、小建中膠囊等藥物。好多患者不知道該如何對症服藥,只要是中成藥,都需要結合病 情和自身體質特點辨證服用,不能隨便購買服用,不然會加重自己的病情,出現服用後沒有任何效果,或者服用以後又會出現其它的不適的症狀。
直腸炎一般吃藥多長時間,主要根據直腸炎治癒的程度來判定。直腸炎的治癒需要結合中醫證候療效評價標準,評價標準中療效指數大於95%,要結合常見的療效評價。常見的療效評價包括內鏡應答和黏膜癒合來進行評價。
脾腎陽虛型慢性直腸炎,首先說說它的症狀,一般會表現為久瀉不止,大便比較稀薄,久瀉有時候1天會排便20-30次,大便不成形,夾有白色黏液或伴有頑固不化的食物,甚至有些病人滑脫不盡,剛排完便還沒站起來又要去排便,再者腹 部隱隱作痛,喜歡拿熱水袋敷腹部,伴有腹脹、納差、食少、四肢冰涼、腰膝痠軟,舌脈象一般表現舌質淡胖、舌邊有齒痕、苔薄白、脈比較沉細。中醫的治法要採取健脾補腎、溫陽化溼,中藥會選用《太平惠民和劑局方》裡面的附子理中丸,和《證治準繩》裡面的四神丸綜合治療,加減變化。