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隨著老齡化加劇以及醫學科普知識的廣泛普及,老年人逐漸成為社會過度關注的一大群體。大多數老年人隨著年齡增長,可能出現認知障礙,一些基層醫院往往被誤診為痴呆。
三叉神經包括眼支、上頜支及下頜支三大分支,三叉神經痛以上頜支和下頜支最為多見,其支配部位包括上頜牙齒和齒齦及下頜部的牙齒及牙齦,因此三叉神經痛患者發作時會產生牙痛出現,即三叉神經痛性牙痛是三叉神經痛的表現形式。
老年痴呆症是一種中樞性神經系統退行性病變,又稱為阿爾茨海默病,是老年期最常見的痴呆類型。一般起病隱匿,呈慢性持續進行性發展,主要表現為認知功能減退和非認知性神經精神症狀。 隨著醫學對老年痴呆症研究的不斷深入,目前認為老年痴呆症在痴呆階段之前還存在一個痴呆前階段,可以認為是老年痴呆症前兆。在此階段,機體已經出現了相應的病理生理改變,但臨床尚未出現症狀或僅有輕微臨床症狀。痴呆前階段又分為2期,即輕度認知功能障礙發生前期和輕度認知功能障礙期。 輕度認知功能障礙發生前期可以沒有任何認知功能減退的臨床表現,或有輕微記憶力減退,為亞臨床階段。 輕度認知功能障礙期主要表現為記憶力輕度受損,主要是近事遺忘,患者多訴“忘事”,如近期剛發生的事或做的工作想不起來,常用的物品忘記放在哪個位置,反覆問同一個問題等。常被認為是老年人“健忘”而被本人及家人忽略。學習新知識、接受新事物的能力下降, 注意力下降,語言表達也出現障礙,語言重複,詞不達意;情緒波動大,易激惹易發怒,猜疑心重,或出現抑鬱、焦慮。其他如視空間技能、執行功能、抽象思維等也可出現輕度障礙,但不影響基本日常生活能力,還達不到痴呆的程度。 所以,當家中的老年人出現逐漸加重的“健忘”,或注意力不集中,或語言障礙,情緒變化大,要警惕可能是老年痴呆症的早期信號,應積極就醫尋求專業評估。
目前針對老年痴呆沒有特異性的檢查方法,臨床上主要根據病史和輔助檢查進行綜合診斷。其中病史尤其重要,陪同患者人員應充分知情和了解患者,如部分老年痴呆患者的陪同家屬並不和患者住在一起,詢問病史時家屬常常無法準確描述患者情況,影響病史提供和採集。