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在臨床上會出現老年人因為消化道出血出現死亡的現象,而且消化道出血是臨床上的常見病,隨著患者年齡的增加,發病率也在逐步的增加,而且危險性也在逐步的增加。如果患者的消化道大出血,一次失血量很多的話,患者就會出現低血壓的情況,而且嚴重時患者會出現失血性的休克。
消化道出血通常為內科急重症,引起消化道出血的原因比較多,最為兇險的則是食管-胃底靜脈曲張破裂出血。食管-胃底靜脈曲張破裂出血一般常見於嚴重的肝臟疾病患者,尤其是失代償期肝硬化的患者,可以併發消化道出血。常由於門靜脈高壓導致食管-胃底靜脈曲張,在一定誘因的情況下,如進食過硬的食物或劇烈嘔吐的作用下,導致曲張的靜脈破裂出血。患者的出血量大、速度快、病情十分兇險、病死率比較高。
喝酒引起的消化道出血的嚴重程度,跟出血量以及本身的胃疾病有直接關係,喝酒常會引起急性胃黏膜病變或消化性潰瘍,這兩種疾病都會引起出血,急性胃黏膜病變引起的出血量多半不大,在控制飲食後使用抑制胃酸的藥物多半可以緩解。
消化道出血不一定會引起黑便,有的患者會排出鮮紅色血便,要根據出血位置以及出血速度來決定。消化道非常長,從胃部、十二指腸、小腸、結腸、直腸都是屬於消化道,任何地方出血在患者排便時都會發生改變。
消化道出血最常見的就是上消化道出血,護理也非常關鍵,主要是由於消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等原因所導致的。急性期應該建立靜脈通路,保暖,監測血壓和心率的變化。靜脈補充膠體、晶體、懸浮紅細胞,必要時可以進行中心靜脈穿刺置管,便於輸血和補液。