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顳葉癲癇是比較常見的侷限性癲癇類型，治療可以分為藥物治療和手術治療兩種。藥物治療是最基本的治療方法，病人必須首先進行藥物治療，常用藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等單獨或聯合使用。大部分顳葉癲癇可以使用藥物得到控制，部分病例經過正規內科治療效果不好， 成為難治性癲癇，其中一些經過嚴格選擇的病例，手術治療可以獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇性杏仁核海馬切除術。顳葉癲癇手術是常規的開顱手術，手術費用大約為5-6萬元，再加上術前評估，術前評估費用大約為1萬元左右，根據病情複雜程度不一樣，具體費用也有差異。部分比較複雜的病例如果演變為雙側顳葉癲癇，則需要植入電極，費用相對比較貴，總體治療費用在10-20萬元左右。
顳葉癲癇很多病人常規叫小發作，它也是一個複雜情況。複雜是因為出現意識障礙，出現意識水平的改變，每個病人表現形式都不一樣，因此有些病人又貫穿在其中。如有的顳葉癲癇是大發作，但是同時有小發作，因為有先兆症狀，如有的病 人會出現看東西變形，有的病人會出現自動症，有的出現大發作終止以後，嘴巴像吃東西一樣的改變等。並不是一個單一的形式過渡到另外一個單一的形式，實際上發作的類型非常多，非常豐富，但是中間又互相交替出現。部分性發作有一部分人會出現全面性發作，還有一部分人雖然不是全面性發作，但是肢體不自主動作，意識水平也明顯出現障礙。無論是部分性發作，還是全面性的發作，都應該對顳葉癲癇的病人引起同樣的重視。
顳葉癲癇因為是比較常見的類型，在治療學上藥物的選擇是比較容易的，經典的藥物有以下幾支：1、卡馬西平，一般對於顳葉癲癇認為是首選的藥物之一，因為卡馬西平對絕大部分病人來說效果比較明顯，用上去以後能夠得到及時控制，藥量要根據每個人的個體不一樣；2、丙戊酸鈉，丙戊酸鈉也是一個相對 比較廣譜的抗癲癇藥，用了以後一部分病人效果比較滿意；3、苯妥英鈉，苯妥英鈉也非常經典，用了將近一個世紀，用下來以後也有一部分病人有效果。顳葉癲癇在選擇藥物的時候，一般要選擇單一藥物，首先用上去，根據病人發作不同的情況，不同的表現，不同的方式，在用藥劑量上可以選擇從小劑量開始，逐步加量，加到比如常規的、比較大的劑量，如果病人得到控制就不再加藥。如果有的病人一支藥物加量，正規治療以後不能得到控制，可能要附加第二支藥物，另外一支藥物加上去，有助於病人的控制。新的藥物，比如奧卡西平等藥物也在用於治療顳葉癲癇。副作用可能相對會小一點，但實際上臨床用下來，絕大部分藥物應該比較安全。但是如果要是遇到孕婦，或者育齡婦女要特別注意不會首先選擇丙戊酸鈉。會出現無排卵月經、多囊卵巢等情況，育齡婦女影響到生育，或者胎兒的畸形發生率比較高，要特別關注。長期服用苯妥英鈉，有的人會出現牙齦增生，尤其是女性很重視，因為愛美。因此藥物要結合病人的情況來進行選擇，爭取能讓病人既找到有效的藥，儘可能要避免在個體身上的副作用。
首先要對治好的概念有科學或者理性的認識，一般現在對癲癇的治療總體上要控制發作，其次如果有明確的病灶，儘可能通過外科手術的方式干預把病灶清除掉，這是基本的思路。但相當多的病人因為找不到明確的病灶，一定要通過藥物的干預來緩解症狀或者控制症狀。因為顳葉癲癇很多病人的病灶不明確，要 徹底治好確實難度非常大。但是並不是治療沒有希望，實際上很多病人經過基本的藥物控制能得到非常好的治療，病人能夠迴歸社會，正常的參加工作、生活，而且藥物對相當多的病人也沒有產生明顯的併發症。有些癲癇的患者，因為長期患有疾病會造成心理上的壓力，會造成情緒的低落，自卑感等，需要看心理醫生，通過疏導，能夠正確的認識這樣一個疾病。確實病人要有明確的病灶，可以通過手術干預，至少夠減少發作風險，發作的頻率，再適當結合藥物治療，有的病人能夠控制的非常滿意。
通常顳葉癲癇的手術是做一側前顳葉的切除，加上內側結構海馬杏仁核的切除。對於有經驗的醫生，做前顳葉的切除，包括內側海馬杏仁核切除，通常不會遺留任何後遺症。有個別的患者會有優勢半球，比如患者右利手，優勢半球是在左側，優勢半球前顳葉切除以後，可能會引起記 憶力的減退。極少患者會有語言方面的影響。但是這些都不是持久的，都是近期會出現的問題，記憶力也會逐漸恢復。記憶力可能達不到術前的水平，但手術以後記憶力會好轉很多。右側非優勢半球的前顳葉切除，如果海馬也有硬化，這種情況對記憶的影響會小得多。
顳葉癲癇的手術沒有年齡限制。通常對於難治性的顳葉癲癇，如果診斷明確，是難治性的，藥物治療效果不好，可以採取手術治療。手術治療的限制在於兒童年齡太小，全麻開顱可能有影響，也需要在有足夠經驗的醫院，有足夠經驗的麻醉師，足夠好的醫 療設備的情況下，才可以開展。年齡過大的患者。手術全麻對全身系統的影響，需要做總體的評估。顳葉癲癇手術不受年齡限制，需要針對每個人，有不同的手術禁忌症，比如年齡、心肺功能、年齡太小、體重太低等。
癲癇發作本身是無法預防的，為了避免或者減少癲癇發作，唯一有效的辦法就是按時服藥。除此之外，還要注意避免引起癲癇發作的誘因，比如過度勞累、熬夜，吃刺激性食物或者飲料，比如咖啡、可樂，辛辣食物，避免服用藥物，比如青黴素類的抗生素，或者含有咖啡因之類 的感冒藥等。對於藥物治療效果不好的患者，還可以採取手術治療。手術治療後也要按時服藥，要正規服藥2年以後，在醫生的指導下，才能逐漸減藥或者停藥，這樣才能夠有效避免顳葉癲癇的再次發作。
根據國內外癲癇外科的專家介紹，目前顳葉癲癇手術以後不再發作的幾率可以高達80%以上。由此可以認為顳葉癲癇手術的成功率還是非常高的。任何一種手術都有其相關的併發症，此方面也是影響手術成功率的主要因素。
顳葉癲癇手術治療以後是否出現後遺症，應該與其併發症相關。隨著科技的不斷進步和醫療水平的提高，同時醫生的手術水平也在提高，通過顳葉癲癇手術前的精確定位及完善的術前評估，如果術中能夠很好的保護顳葉的功能區以及 重要血管，在術後進行規範管理治療，就可以較大程度的降低手術的併發症，也就是能夠儘量降低癲癇手術的後遺症。總之，只要在術前做好評估，術中做好相關的腦功能保護，術後規範化治療，則病人術後發生後遺症的幾率就會降低。
顳葉癲癇患者在接受手術之後，總體治療有效率在85%，根據統計顯示顳葉癲癇手術之後完全緩解率是30%，這30%的病人可以不吃藥，也能得到完全的緩解和不發作。這部分患者通常是海馬硬化或者說顳葉膠質瘤造成的癲癇，患者在接受手術之後同時合併接受藥物治療，患者 整個癲癇症狀的總體控制率在85%。顳葉癲癇手術之後早期還是要維持藥物治療，這段觀察期有6-12個月，在這期間患者需要規律性監測血藥濃度，以及進行動態臨床觀察，如果患者在此期間癲癇發作得到滿意控制，可以根據情況進行減藥或停藥。
顳葉癲癇接受手術治療要比顳外癲癇手術治療效果更為明顯，這部分患者在接受手術之後有30%可以得到完全緩解，有85%的患者在接受手術之後表示比較滿意，雖然顳葉癲癇手術治療效果比較顯著，但它是開顱性手術，也會帶來相應的併發症，如出血、感染以及相應的 神經功能損害，最常見的是語言中樞損害和腦積水。