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顳葉癲癇最常見症狀為失神,患者正在進行的活動突然終止,而表現為發呆。患者可能為短暫的1-2秒鐘發呆,也可能持續1-2分鐘左右,一般不易察覺,多數患者可自行恢復,但部分患者可能反覆發作。雖然失神發作時間較短且未出現抽搐等表現,但對患者存在一定影響。 顳葉癲癇發作若出現失神、發呆等症狀,建議選擇服用部分抗癲藥進行控制。
顳葉部位若出現病變尤其為鈣化,最常見原因可能為結節纖維化,節細胞膠質瘤、腫瘤或血管瘤等病理變化的周圍部位,也可能出現鈣化。鈣化與腫瘤聯合刺激周圍組織可能引起癲癇。未引起癲癇的腦組織鈣化,不會引起惡性腫瘤等其他危及生命的風險,無需特殊處理,但可能引起癲癇 。引起癲癇的鈣化灶,需通過手術切除,以解除癲癇發作。
右顳葉癲癇術後需注意預防感染、出血,尤其早期出血或感染風險較大,特別是出血可能引起功能障礙,甚至出現生命危險。顳葉癲癇手術後,可能改變患者的脾氣、性格、精神狀態、記憶等方面,因此術後可通過常規的神經心理評估,檢查手術對患者記憶、脾氣、性格、認知及語言 等方面影響。顳葉內側結構可能存在視覺纖維素,部分患者的視野術後可能受到一定影響。
文獻報告中,顳葉癲癇手術後發作存在逐漸減少現象,即術後癲癇發作的消失為一個過程而非術後即刻消失,尤其半年內有數次發作,甚至頻繁發作,手術半年後一般無癲癇發作,此過程為正常現象。另外,術後早期局部出血或水腫可能刺激癲癇發作。所以顳葉癲癇術後患者 仍需服用抗癲癇藥物2-3年。若患者完全無發作且腦電圖正常,則可逐漸減藥;若患者仍發作,則說明手術無效或效果較差,可調整抗癲癇藥物或評估可否再次手術,部分患者首次手術無效,再次手術可能痊癒。