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肺氣腫通常並不由生氣引起,二者間基本沒有關聯。肺氣腫主要是指肺泡管、肺泡囊以及遠端的肺泡出現過度擴張、過度充氣的狀態,是一種病理狀態。引起肺氣腫的原因較多,常見的是吸菸,香菸中的有害物質進體內之後,容易引起遠端氣泡的異常擴張,從 而導致肺氣腫。所以香菸和肺氣腫之間有密切關聯,而生氣不會引起肺氣腫。
呼吸機對於治療肺氣腫通常有效,肺氣腫是一種呼吸性細支氣管遠端、肺泡管、肺泡囊的異常擴張,往往伴有肺泡壁的破壞。患者在臨床中可以表現為呼吸困難、喘憋、胸悶這樣的臨床表現,肺功能往往表現為阻塞性的通氣功能障礙。這類患者嚴重情況下可以 選擇呼吸機來治療,常見於以下幾種類型的呼吸機:
枇杷膏是一種中成藥,對於肺氣腫的治療沒有作用,但枇杷膏可以起到保護肺部、改善氣道功能的作用。所以肺氣腫患者可以食用枇杷膏,但是枇杷膏並不能治療肺氣腫。肺氣腫本身是一種病理性的改變,主要指的呼吸性細支氣管遠端、肺泡管、肺泡囊的異常 擴張,肺泡壁往往會伴有損害。
肺氣腫是呼吸系統的慢性疾病,稱為慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺,屬於慢性疾病,很難根除、很難治癒,但是屬於可防、可控的疾病。患者在治療時較為理想的藥物為吸入性藥物,如支氣管舒張劑,包括長效的β受體激動劑,如福莫特羅 、沙美特羅,或者膽鹼能受體阻斷劑,包括噻託溴銨、格隆溴銨,以及吸入的糖皮質激素,如布地奈德、氟替卡松等。
肺氣腫患者用製氧機是否有用,以及是否需要使用製氧機,取決於患者病情,如果早期沒有出現呼吸衰竭,此時沒有必要用製氧機。但是如果患者出現低氧血癥,或者呼吸衰竭,此時則需要用製氧機,通過氧療可以糾正呼吸衰竭,延緩併發症的出現。因為肺氣腫是呼吸系統的慢性疾病,主要累及小氣道和肺泡,會造成肺氣腫、肺大皰以及慢性支氣管炎,進而造成肺功能下降。患者到晚期通常會出現呼吸衰竭,體內處於缺氧狀態,而全身各個臟器都需要氧供,長期缺氧則會造成多個臟器的功能衰竭。
肺氣腫和慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)一般可以接種新型冠狀病毒疫苗,在新型冠狀病毒疫苗的接種指南中,提出接種疫苗的相對禁忌證,是未經控制的慢性疾病,或是慢性疾病處於急性發作期。如果肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病不處於急性發作期,已經得到有效的控制,通常可以接種新型冠狀病毒疫苗。
戒菸有利於控制重度肺氣腫病情發展,但是不能使重度肺氣腫的病情得到恢復。如果肺氣腫發展到重度,病人會出現明顯咳嗽、咳痰、胸悶、氣短症狀,活動耐力會明顯下降。如果肺功能降低到一定程度,可能會發展成為慢性阻塞性肺疾病。
老年肺氣腫患者通常會出現呼吸衰竭,且多是二型呼吸衰竭,既出現缺氧,也會出現二氧化碳瀦留,所以此類患者的吸氧濃度是<2L/min,它屬於低流量吸氧。二型呼吸衰竭是指體內氧分壓<60mmHg,二氧化碳分壓>50mmHg,此時機體既有缺氧也有二氧化碳瀦留,所以需要低流量吸氧。如果吸氧濃度過高,容易加重二氧化碳瀦留。如果患者缺氧嚴重,此時氧的合適濃度也要遵醫囑。也需要檢查血氣,查看具體哪個氧濃度,既能滿足氧的需要,也可以避免二氧化碳升得很高,這是治療原則。
肺氣腫稱為慢性阻塞性肺疾病,為呼吸系統常見慢性病且可防可控。肺氣腫常見病因為長期大量吸菸,且空氣汙染以及生物燃料吸入也會導致肺氣腫出現。若去除病因加之有效治療,肺氣腫會停止不發展或發展較緩慢,患者症狀會有所減少且併發症出現時間也會較晚。因此,患肺氣腫後無需過度緊張,需到醫院就診並進行及時診斷以及有效治療,可使疾病達到不發展或發展較慢狀態。
肺氣腫分為急性加重期和緩解期,如果患者處於緩解期,可以注射新冠疫苗即新型冠狀病毒疫苗。如果患者處於急性加重期,暫緩新型冠狀病毒疫苗接種,等病情平穩,到緩解期可以再進行注射。急性加重期指患者咳嗽、咳痰、喘息較之前明顯加重,肺部聽診可聞及哮鳴音,血內炎性指標升高,需給予抗感染、平喘治療。