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肺氣腫又稱阻塞性肺氣腫,是一個病理學診斷,指肺部呼吸細支氣管遠端,包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退,持續異常含氣量過多、過度膨脹、充氣和肺容積增大,或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態,是一種慢性肺病。
阿莫西林是一種抗生素,如果肺氣腫的病人伴有咳嗽加重、膿痰,甚至有發熱、呼吸困難的症狀,需要積極的應用抗生素治療,在門診多用阿莫西林或者第一、第二代頭孢類抗生素,或者喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等。
肺氣腫患者出現有喘息、氣促、胸悶等呼吸困難的時候,也就是急性發作期,這個時候應該採取相應的綜合措施來緩解,應該給予持續的低流量的氧氣吸入,氧氣濃度可以在30%以內,氧流速控制在每分鐘1-2L,而且給予糖皮質激素來減輕症狀,比如選擇甲基強的松龍、潑尼松、布地奈德,能夠以靜脈點滴的方式以及霧化吸入的方式給藥。
肺氣腫的時候可以喝牛奶,因為肺氣腫是一個肺的結構被破壞的一種病理狀態,肺氣腫如果一旦形成了以後,它不是就在這靜止不動,它接著還會導致周圍的肺泡的不穩定還會接著破下去,而且由於引起肺氣腫的原因大部分是由於空氣汙染。
肺氣腫的患者症狀不一定就會越來越嚴重,主要是取決於患者自身是否規範的護理和治療。肺氣腫典型的表現是喘息、氣促的持續發生,是不可逆轉的慢性氣道炎症,出現呼氣性的呼吸困難進行性加重。
霧化吸入對肺氣腫的患者有比較好的緩解作用,霧化吸入藥物可以選擇布地奈德混懸液、特布他林霧化液、複方異丙託溴銨等等。這些藥物在臨床上應用的比較廣泛,由於分子顆粒比較小,可以直接作用到氣道局部,所以療效比較好。
肺氣腫的患者建議選擇5L製氧機比較合適,因為肺氣腫的患者主要症狀是活動後氣短,患者往往會出現呼吸困難、缺氧。在初期時是以缺氧為主,表現為Ⅰ型呼吸衰竭,這時就需要給予提高氧流量,應用製氧機比較合適。此時的主要目的是提高氧流量,使患者的血氧飽和度達到90%以上,所以可以適當的提高氧流量,用3-5L的吸氧流量比較合適。如果在肺氣腫比較嚴重時,合併Ⅱ型呼吸衰竭,就需要適當降低氧流量,給予低流量吸氧,應用1-3L/分鐘的氧流量比較合適。
治療肺氣腫的中草藥多用止咳化痰和平喘的藥物,如半夏和天南星可以用來燥溼化痰,用於溼痰和寒痰證。白芥子可以治療寒痰咳喘、懸飲等,用於溫肺化痰。白前用於咳嗽痰多,可以降氣化痰。前胡可以治療痰熱咳喘,用於治療外感風熱的咳嗽,咳黃痰者,川貝母、浙貝母可以清熱化痰、開鬱散結。
侷限性肺氣腫是由於局部支氣管炎症造成局部支氣管反覆感染,局部支氣管可以塌陷。吸氣時局部管腔擴張,空氣進入肺泡,呼氣時支氣管塌陷,部分空氣不能從肺泡裡出來,長此以往引起肺泡逐漸長大,甚至融合形成侷限性肺氣腫。
50歲的肺氣腫患者,能存活多久,就要看治療的態度、決心,以及能夠維持的治療時間。如果能規範治療,及時、有效的配合大夫,存活率還是相當高的,10年以上沒有問題,當然也是因人而異。但是如果患者不能夠規範的接受治療,存活率低,在3-5年會明顯的加重。