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結核性胸膜炎是由結核桿菌直接刺激胸膜所引起的炎症或結核桿菌刺激胸膜引起變態反應，導致胸膜的炎症、胸膜腔積液等進一步改變。超半數患者合併患有肺結核。常用的診斷方法包括影像學檢查、胸水檢查或利用胸腔鏡進行的病理學檢查等。最主要的症狀包括刺激性咳嗽、積 液刺激壁層胸膜導致的胸膜疼痛、積液多時導致的患者呼吸困難以及積液過多時患者可發燒。
結核性胸膜炎常用的六種抗結核藥物包括全殺菌劑類的雷米封及利福平，即無論酸性環境或鹼性環境，胞內或胞外，均具有殺菌作用；半殺菌劑類的鏈黴素及吡嗪酰胺，鏈黴素在鹼性環境中作用強，吡嗪酰胺在酸性環境中作用強；抑菌劑類的乙胺丁醇及氨硫脲，即只能起到抑制細菌生長的 作用。抗結核治療的十字規範為早期、規律、適量、聯合、全程。此外，還需及時清除胸腔積液，避免導致胸腔膜的肥厚粘連、胸壁的疼痛、呼吸困難、刺激性咳嗽。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
結核性胸膜炎無過多忌諱，僅需要加強營養與注意休息，以提高結核桿菌帶菌者的免疫功能，避免該病的復發。我國結核桿菌的感染率超過1/3，而發病率為1%，這是由於人體的免疫功能，即T淋巴細胞發揮作用，通過細胞免疫殺死結核桿菌所致。可以通過減少食用易引起刺激性咳嗽的食物（如燒烤或 海鮮）、口味過重的食物（如辣椒或過鹹的食物）等加強營養。
結核性胸膜炎的胸水需儘早徹底排淨。抽取時，第一次不能超過600ml，之後每次不能超過1000ml，即抽水速度不能過快，避免出現縱隔擺動，導致心力衰竭等疾病，危及生命。抽水過程中，需觀察患者表現，有無呼吸困難、刺激性咳嗽、心率及血壓是否正常。抽水結束後，患者需平臥位，測量血壓及心率是否正常，不正常時，需考慮進行干預性處理，如吸氧、採用仰臥位或側臥位。