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胸膜炎的臨床表現最主要的是胸部不適、胸部疼痛，也有的會出現呼吸困難、咳嗽，疼痛特點是可能會出現局部或者廣泛或遊走性疼痛，最多見的部位可能是胸背部和兩側的肋弓，即胸腹交界部位可能會多一些。但是如果病人炎症通過很早控制，胸腔沒有積液，疼痛可能會比較輕。
胸膜炎的患者根據其病原學不同，類型不相同，最常見的有細菌性胸膜炎和結核性胸膜炎，臨床上部分輕微的胸膜炎一般是可以自愈。需要注意的是一定要對因治療，比如細菌感染引起的胸膜炎，通過口服抗生素一般可以自行吸收。
胸膜炎疼痛的位置一般取決於胸膜炎的部位，病變部位。假如是單側胸膜炎，一般會出現單側胸痛，這種胸痛一般是位於胸腔下部。因為胸膜炎往往是以胸腔積液為主，所以胸膜炎下部痛為主，而且以背部更加明顯。主要表現吸氣末，或者是深呼吸時，或咳嗽時，胸痛可能會加重，而且這種痛往往是針刺樣痛，神經性疼痛，因為其主要影響胸壁神經而引起疼痛。少數病人假如胸水也比較多的，可能會出現悶痛、胸悶。且胸膜疼痛的特點是早期炎症出現時，纖維素生成時疼痛比較明顯，到後期或已經出現大量胸腔積液，壁層胸膜、髒層胸膜分開，胸痛反而不明顯，或消失。所以要注意假如有胸痛，需要做進一步檢查。所以胸膜炎的胸痛特點是位於胸腔下部，早期胸痛比較明顯，後期有大量胸腔積液時胸痛反而消失，或者不明顯。
導致老年人呼吸時胸口疼痛的原因有很多，比較多見的是胸膜炎，還有胸膜炎遺留的症狀。如果近期有上呼吸道感染病史，病毒、細菌、結核桿菌等侵入肺部後，可以導致急性肺炎、胸膜炎，主要症狀會表現為呼吸時胸痛、胸悶，甚至呼吸 困難。胸壁的皮膚感染、帶狀皰疹、肋軟骨炎也會引起胸痛，帶狀皰疹早期可能沒有出現皮疹，往往只表現出單純胸痛，一旦出現皮疹，便可以確診帶狀皰疹。
結核性胸膜炎是由結核桿菌引起的胸膜炎症，乾性胸膜炎即沒有胸腔積液，單純的胸膜炎症，還有一種是有胸腔積液的患者，需積極用藥物抗結核治療，同時有胸腔積液要積極抽液，儘早把水抽出來有利於身體恢復。
用力呼吸胸口疼需要明確與什麼有關，如病人最近咳嗽較頻繁，深吸氣後胸口疼，與咳嗽頻繁後引起的胸部肌肉過度用力有關。因咳嗽時需形成胸腔負壓，腹肌要用力，胸腔也要用力，肌肉過度活動，可出現疼痛。如果病人最近發燒、全身不舒服，再用力呼吸胸口疼，考 慮有胸膜炎的可能性。
胸骨正中間痛有多種原因，一種是生理性，比如緊張、勞累、生氣比較常見，或者女性月經期也會有全身不舒服，甚至表現為胸口疼，以上為功能性疼痛，一般不會有嚴重後果。另外，要看是否有以下器質性問題:
胸膜炎是指由細菌或病毒引起的胸膜炎症，最常見的致病因素是普通細菌或結核菌。普通細菌引起的胸膜炎，通過使用一些頭孢或常見的抗生素進行規範的抗炎治療，1-2即可治癒。結核性胸膜炎則需要去專科的結核病醫院進行規範的抗結核治療，一般需要6-9個月，若治療效果不佳，可能會延長到12個月才能治癒。胸膜炎最常見的症狀是胸腔積液，如果出現胸腔積液，必須積極地引流，以免引起膿胸。發生膿胸後，可能需要通過開胸手術、胸膜剝脫手術的治療方式切除病變，治療方式會非常複雜，且遷延不愈。