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碘-131治療後建議女性患者一般6-12個月以內避免妊娠,所以建議1年以後再懷孕,男性患者一般建議6個月以內避孕。但碘-131治療是安全治療手段,碘-131治療甲狀腺疾病的應用已經有70年曆史,大量臨床數據研究表明碘-131治療較為安全,不僅對患者自身安全,對患者 後代以及周圍人群都安全。大量流行病學調查數據表明,患者經過碘-131治療以後。後代沒有明顯患癌概率升高或產生畸形概率升高,甚至少部分數據表明,進行碘-131治療的甲狀腺癌患者,在治療期間懷孕的患者後代仍然較為健康,生出健康兒童無明顯患癌概率升高或畸形發生概率升高。
甲亢脖子腫大,即如果甲亢合併甲狀腺腫大,可以做碘-131治療,但是妊娠期間、哺乳期間需避免使用此方法,患者可根據具體情況選擇合適的治療方法。碘-131的治療方法,實際上在甲亢患者中也是首選的治療方法之一。好處是能夠非常簡單、方便地進行治療,而且療效也比 較肯定,能夠快速解決甲亢部分症狀,或甲狀腺腫大的臨床問題。但碘-131的治療也有很多患者不能接受,因為碘-131治療後有部分患者,可能會出現甲狀腺功能減退,這時需終身藥物替代治療。
甲亢患者出汗通常不屬於大汗淋漓。甲亢患者由於基礎代謝率增高、部分高代謝症候群,以及神經系統敏感性增高,會出現怕熱、多汗症狀。但甲亢患者多汗是整個皮膚呈現潮溼的狀態,部分患者可能存在較為明顯出汗的狀態,但更多的患者只是皮膚潮溼或穿衣服較少,屬於怕熱狀態,不會到大汗淋漓的程度。
多數甲亢和甲狀腺瀰漫性腫大可以治癒。甲亢的臨床表現,一方面屬於高代謝症候群的臨床表現,另一方面可能會伴隨甲狀腺瀰漫性腫大症狀的出現。多數甲亢患者採用藥物治療的方法,主要是控制甲狀腺激素的合成,經過藥物治療,能 較快反映甲狀腺指標好轉的跡象。可看到患者臨床症狀明顯改善、甲狀腺功能的指標明顯好轉,甚至在短期內,如3-4個月能完全恢復到正常水平。
引起甲亢的病因主要包括Graves病,還有亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎、橋本氏甲亢等炎性甲亢。還有一些由於藥物,比如左甲狀腺素鈉還有碘導致的甲亢,稱為藥物性甲亢。還有妊娠嘔吐性暫時性甲亢等和HCG相關的甲亢以及垂體的TSH瘤引起的甲亢。臨床上80%的甲亢都是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺的自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體。Graves病的病因目前還不是太清楚,可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但是臨床上絕大多數患者並不能找到發病的病因。Graves病常常合併其他自身免疫病,比如白癜風、脫髮、1型糖尿病等。
甲巰咪唑片能治甲亢,甲巰咪唑也叫他巴唑,它的進口商品名叫賽治,是一種常用的治療甲亢的藥物,因為使用甲巰咪唑之後出現肝功能異常的發生率,比另一種治療甲亢的藥物丙硫氧嘧啶相對低一些,所以治療甲亢首選甲巰咪唑。
甲亢的初期症狀一般表現得不是特別明顯,很多人在患有甲亢的初期很容易認為是亞健康狀態,因此忽視了治療。甲亢疾病如果控制不好,未及時治療,會出現多種危害,還可以引起一系列嚴重的併發症,甚至會威脅到患者的生命。
甲亢合併妊娠會增加流產、早產概率,影響胎兒在宮內正常的生長發育,引發妊高症等一系列病症,具有一定危險性。建議育齡婦女在懷孕前做好婚檢和常規身體檢查,完善甲狀腺功能檢查之後再懷孕。對於妊娠合併甲亢者建議到專科門診密切觀察,瞭解胎兒和母體的風險,明確甲狀腺功能 異常的原因,正確處理妊娠期間甲狀腺功能異常的情況。
促甲狀腺激素由垂體產生,作用為指揮甲狀腺產生甲狀腺素,維持人體正常功能。甲狀腺素生產過多,甲狀腺工作過量時,會反過來抑制該指令,使促甲狀腺激素降低。因此,促甲狀腺激素偏低,有時為甲狀腺功能亢進的表現,中樞性激素低說明外圍甲狀腺功能亢進。有時甲狀腺素還沒開始高或只是輕微增高,促甲狀腺激素就已經開始偏低。