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甲狀腺3.2×1.5cm的結節其實比較大，甲狀腺結節是否需要做手術需根據其良惡性判斷。如果3.2×1.5cm的結節是惡性，則需手術治療。若為良性，需根據結節有無壓迫症狀，患者有無吞嚥困難、聲音嘶啞、咽喉部不適判斷，若存在上述症狀則需手術治療。如果沒有以上症狀，穿刺檢查結果為良性，患者心理負擔很重也可以採取手術治療。目前手術方式有兩種，即傳統開放手術和微波消融技術。
甲狀腺結節是否需要手術治療，需明確病理結果屬於良性還是惡性。如果是惡性，通常建議採取手術治療。如果是良性，需根據結節大小判斷，如果結節超過4cm，也需要進行手術治療。若結節未超過4cm，比如2-4cm之間的這一類結節，穿刺結果為良性，患者又 有吞嚥不適或壓迫症狀，也需手術治療。如果患者無以上症狀，但是患者比較瘦，頸部包塊明顯，影響外觀或患者思想顧慮較重，也需進行手術治療。
甲狀腺結節一般分六類，1類為正常；2類是囊腫；3類多是腺瘤，即1、2、3基本為良性病變，不需要特別緊張。如果超過4類則需要進行穿刺，以明確良惡性。5類通常提示惡性病變，需要做手術。6類基本已經證實為惡性病變。
通常情況下，如果甲狀腺結節分到6類以上，均需進行穿刺明確結節性質。如果是惡性病變則需手術治療。如果是3類以下，比如2類或者3類，有較明顯、較大的包塊，超過4cm或周圍有壓迫症狀，也需要進行手術治療。
甲狀腺穿刺有兩種，一種是細針穿刺；另一種是粗針穿刺。細針穿刺即類似5ml的空針針頭粗細。此穿刺術後只需局部壓迫15分鐘，就不會有大的問題。如果做粗針穿刺，其術後注意事項如下：
甲狀腺結節如果有鈣化，根據其為粗鈣化還是細鈣化判斷結節性質。通常如果是細鈣化，臨床懷疑惡性風險比較高，粗大的鈣化或腺內鈣化、腺外鈣化，多是良性可能性較大。如果發現鈣化需要做手術，術前一定要先做穿刺明確其良惡性。
甲狀腺左側葉低迴聲結節，需根據結節大小、數目明確結節性質，只有這樣才能決定後面的處理。如低迴聲的結節在1cm以下，超聲顯示又為3類，不需要做特殊處理，可以觀察。如果低迴聲結節穿刺檢查為惡性病變，則需做手術處理。如果穿刺結果是良性，結節又在2-4cm之間，此類結節，可以做微波消融微創手術，也可以做傳統開放手術。如果是4cm以上的這類結節，需做手術切除。此類結節若穿刺結果為惡性病變，需要選擇手術切除。
如果甲狀腺結節的縱橫比大於1，此時存在惡變的風險。如果甲狀腺的結節橫行生長，即呈卵圓形，其惡性風險較低。甲狀腺結節有惡性風險包括縱橫比大於1，也包括低迴聲結節、邊界不清、未鈣化，都是惡性徵象，但是縱橫比大於1，一定排到第一 位。
如果甲狀腺結節，比如是2類囊腫，3類腺瘤，一般比較小，超聲形態也比較好，良性可能性較大，這一類情況都建議進行超聲複查。因為良性腫塊其實對患者的損害比較小。但是如果在短期內，比如3個月或半年複查1次，腫塊總體積超過50%或寬超過20%，也需要做穿刺檢查，主要是要明確腫塊的良惡性。
甲狀腺結節的處理方法視情況而定，需給患者進行甲狀腺B超檢查。甲狀腺B超對於甲狀腺疾病確定性質具有重要意義；對於伴隨鈣化、血流較豐富的甲狀腺結節需提高警惕。必要時可進行B超下甲狀腺增強造影，檢查甲狀腺結節性質，輔助判斷良性、惡性。如考慮為良性結節性甲狀腺腫，不具備手術指徵；如果考慮為惡性，首先需考慮手術治療。
甲狀腺超聲為診斷甲狀腺疾病的重要手段，可根據檢查結果判斷下一步治療。如甲狀腺超聲檢查確定為多發甲狀腺結節，不建議手術治療，因手術無法將所有甲狀腺結節切除，不能達到治療目的。