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甲狀腺結節如果為惡性，就是甲狀腺癌，當發現甲狀腺癌時，應進行B超檢查，或超聲引導下的穿刺拿到病理結果，查看甲狀腺癌類型，再決定手術治療的方式。通常乳頭狀癌可以做甲狀腺單側腺葉切除，如果癌灶比較大，或雙側甲狀腺都有癌，需要做甲狀腺癌雙側切除，如果是甲狀腺濾泡樣癌或髓樣癌，都建議做甲狀腺雙側切除，甲狀腺癌分型及預後如下：
甲狀腺結節4B級臨床表示為Ⅳb級，建議患者進行手術治療。隨科技進步以及超聲技術改善，可發現的結節也越來越小。甲狀腺結節在B超影像下分為四級，Ⅳ級又分為Ⅳa級與Ⅳb級，Ⅳa級屬於可開刀也可不開刀的情況，而Ⅳb級通常需要開刀治療。
甲狀腺結節作為異常結節性腫塊，可能多數患者會掛外科，主要明確是否會惡變，是否需行手術治療。外科醫生會通過B超診斷，分析結節是良性或惡性，以及惡性風險度。若甲狀腺結節超過2.5cm，有時外科醫生會建議進行手術治療，部分結節雖未超過2.5cm，但B超分級考慮有惡變潛質，也需考慮手術。
在門診過程中多數患者甲狀腺結節均是體檢發現，且多數甲狀腺結節比較小，分類為Ⅱ-Ⅲ級的良性結節，甚至結節<2cm，通常無需進行手術。大概40%患者有以下情況，需通過手術切除結節：
一般認為良性甲狀腺結節＞2cm，才需要進行超聲介入治療。因為甲狀腺結節非常常見，成年女性發病率可能在60%以上，即3位女性患者當中可能有2位都有甲狀腺結節，因此對於＜2cm的結節，一般認為沒有必要做超聲介入。對於＞2cm的 結節，可能出現頸部凸起，影響外觀，美容評分會改變。在少見情況下，患者可能會有吞嚥困難或者頸部不適的症狀，這時治療指徵相對明顯。
甲狀腺結節4B級，建議患者積極進行手術切除。在對甲狀腺結節的診斷過程中，超聲檢查最為多用，通過超聲可以根據腫物的大小，表面是否光滑，腫物內是否有血運、鈣化，以及甲狀腺周圍是否有增大的淋巴結，對腫物做出初步判斷。
甲狀腺結節4a是超聲對甲狀腺結節的分類。甲狀腺結節4a是指結節的邊界不清楚，懷疑甲狀腺為惡性的分級。一般甲狀腺結節4a需要進一步穿刺，明確甲狀腺結節的性質。一般甲狀腺結節穿刺，在B超定位下，用細針穿刺可疑結節，獲取足夠量的組織，送到病理科化驗。
發現甲狀腺結節首先需要到醫院就診，B超可大致區分良性和惡性甲狀腺結節，如果B超懷疑甲狀腺癌，需要進行甲狀腺穿刺進一步明確。如果檢查確定甲狀腺結節屬於惡性甲狀腺癌且＞1cm，首選手術治療。
甲狀腺結節回聲不均勻是超聲的表現，超聲表現和結節的病理學對應，回聲不均勻代表結節內的組織密度不一樣。多數情況下回聲不均勻，是因為組織可能局部有壞死 、增生、不均勻生長。
如果甲狀腺的功能正常，沒有甲亢和甲減合併的情況，單純的甲狀腺結節不會影響懷孕，但是懷孕對甲狀腺結節反而可能有一定的影響。結節分為良性和惡性，對於良性結節，懷孕的影響不大。對於惡性的結節，比如甲狀腺乳頭狀癌的病 人，可能會有一定影響。對於微小癌，1cm以下的甲狀腺癌的病人，懷孕可能影響不大。