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一般血尿是指尿中出現紅細胞,尿變成鮮紅色、暗紅色、茶葉水樣等。血尿原因較多,包括非腎小球血尿與腎小球性血尿,首先需要排除非泌尿系統疾病,如肛裂、結腸息肉、月經血混入尿液,只要正確留取尿液檢驗即可排除。進食紅心火龍果、溶血、橫紋肌溶解也會出現尿色紅,但尿中無紅細胞,不屬於真正血尿,檢查尿常規即可排除。
如果晨起時發現存在血尿,需通過尿常規檢查觀察紅細胞是否增多,如果紅細胞並未增多,通常只是尿液顏色的改變。而如果患者尿液中出現紅細胞增多,可能是腎臟、輸尿管、膀胱出現疾病,包括內科的腎炎、腎病,以及外科的結石、腫瘤 等,都可能會導致出血,需要到泌尿外科和腎內科進行就診,瞭解出血的部位和原因。
若兒童尿液顏色發紅,不全是肉眼血尿,如患兒進食藥物,以及顏色較深食物時,尿液顏色會發紅。當兒童尿液發紅時,應進一步查尿常規,檢查尿液中是否有紅細胞。若結果顯示尿液中有紅細胞,則進一步查紅細胞來源,觀察紅細胞形態是腎小球源性還是非腎 小球源性。
若出現血尿,提示可能有感染的情況存在。若患者排尿時無疼痛感,可能是泌尿系統發生腫瘤,尤其是膀胱腫瘤,表現為無痛性肉眼血尿,呈洗肉水色、濃茶色或褐色。此時患者需及時到醫院進行檢查,上述症狀屬於尿路上皮腫瘤較為典型的症狀。若忽視症狀而認為 是一過性炎症,可能會在此後一段時間內反覆發作,此時再到醫院就診則易延誤病情。
血尿酸偏高的原因,主要是由於代謝紊亂,特別是由於嘌呤代謝紊亂造成。血尿酸升高,是由於尿酸合成過多,包括高嘌呤飲食,因為人體中20%的尿酸、嘌呤通過食物合成,80%通過代謝合成,人體代謝產生的嘌呤物質 最終成代謝產物尿酸。尿酸合成過多與遺傳因素有一定的關係,會導致嘌呤、尿酸酶活性增高或降低。
血尿素即血尿素氮,屬於判斷腎功能的指標,導致血尿素氮高較常見的原因為腎功能病變,即腎功能不全。但在腎功能指標中,血尿素氮相對並非屬於較重要的指標,最重要的為常用的血肌酐與胱抑素C。如果患者出現血尿素氮高,可能提示出現腎功能病變,也可能僅為飲食方面的原因導致,即短時間內攝入含蛋白或肉類的成分較多,也會導致血尿素氮偏高。
查血尿酸,需在檢查前1天的晚上10點後停止進食,直到第2天早晨7-8點,即需要空腹10個小時。可以飲水,但不能進食,特別是牛奶、雞蛋、及澱粉類食物,包括米飯、饅頭、油炸食物。